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黄疸教学

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.黄疸概述

2.黄疸的诊断

3.黄疸的治疗原则

4.常见类型黄疸的鉴别诊断

5.黄疸的预防与护理

6.黄疸的预后与随访

7.黄疸的并发症及处理

8.黄疸的跨学科合作

01

黄疸概述

黄疸的定义与分类

定义概述

黄疸是指血清中胆红素浓度超过正常上限（17.1μmol/L），导

致皮肤、黏膜和巩膜发黄的临床症状。其定义涵盖了胆红素代谢

的异常，包括胆红素的生成、摄取、结合和排泄等多个环节。

分类方法

黄疸根据胆红素代谢的不同环节可分为溶血性、肝细胞性和胆汁

淤积性黄疸三种类型。溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，肝细

胞无法及时处理所有胆红素所致；肝细胞性黄疸则是肝细胞功能

障碍导致胆红素处理异常；胆汁淤积性黄疸则是胆汁流动受阻，

胆病红因素无分法析正常排泄。

引起黄疸的病因繁多，包括遗传性、感染性、药物性、肿瘤性等

多种原因。据统计，我国因病毒性肝炎、胆道结石和胆管癌等原

因导致的黄疸占所有病例的80%以上。病因的明确对于制定合理

的治疗方案至关重要。

黄疸的病因及发病机制

病因多样发病机制

黄疸病因复杂，可由遗传、感染、药黄疸的发病机制涉及胆红素的生成、

物等多种因素引起。例如，遗传性溶摄取、结合和排泄等多个环节。正常

血性疾病如地中海贫血，感染性疾病情况下，红细胞破坏后产生的未结合

如病毒性肝炎，以及药物如某些抗生胆红素在肝脏转化为结合胆红素，并

素和抗肿瘤药物等均可能引发黄疸。通过胆道系统排出体外。当这一过程

据病统理计，生约理80%的黄疸病例与感染和发生障碍时，胆红素在体内积累，导

病药理物生相理关学。上，黄疸可分为溶血性、致皮肤、黏膜和巩膜发黄。

肝细胞性和胆汁淤积性三种类型。溶

血性黄疸主要因红细胞破坏过多导致

未结合胆红素增加；肝细胞性黄疸由

肝细胞功能障碍引起，导致结合胆红

素增加；胆汁淤积性黄疸则是胆汁流

动受阻，胆红素排泄不畅。

黄疸的临床表现

皮肤巩膜黄染

黄疸最典型的表现是皮肤和巩膜黄染，这是由于血液中胆红素水

平升高，使得这些组织中的胆红素浓度达到可见程度。通常，当

血清胆红素浓度超过17.1μmol/L时，黄染现象就会变得明显。

消化系统症状

黄疸患者常伴有消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这

是由于胆汁分泌减少或胆汁流动受阻，影响了脂肪和脂溶性维生

素的消化吸收。此外，部分患者可能出现腹泻或便秘。

全身症状

黄疸患者可能出现全身症状，如乏力、发热、体重减轻等。发热

可能与感染或炎症反应有关，而乏力、体重减轻则可能与代谢紊

乱和营养吸收不良有关。严重病例还可能出现瘙痒、皮疹等症状。

02

黄疸的诊断

实验室检查

胆红素测定

实验室检查中，血清胆红素测定是关键指标。包括总胆红素、直接胆

红素和间接胆红素，它们的变化有助于判断黄疸的类型。正常总胆红

素水平为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素为0~6.8μmol/L，间接胆红