阴道微生态在治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后持续性HR-HPV感染的作用机制分析.pdf

·临床研究·医师在线第14卷第2期

阴道微生态在治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后

持续性HR-HPV感染的作用机制分析

万颖，贾丽华，张夏华，韩晓洁*

（北京市通州区妇幼保健院妇科，北京101100）

【摘要】目的

探讨阴道微生态在治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）冷刀锥切术（CKC）后持续性高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）

方法

感染的作用机制。选取2021年5月～2023年4月期间在我院因HSIL行CKC的120例患者，按照抽签法分为对照组和观察组（n=60），

其中对照组采用人干扰素α-2b凝胶治疗，观察组在对照组基础上采用乳杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、宫颈微生态变化、

结果

宫颈局部微免疫状态及相关指标阳性表达情况。观察组总有效率高于对照组，而复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；

观察组宫颈微生态变化情况、宫颈局部微免疫状态均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组IDO、TNF-α、IL-

10、IL-4的阳性表达率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论HSIL行CKC后持续性HR-HPV感染患者采用乳杆菌活

菌胶囊治疗，可提高临床疗效，降低复发率，调节宫颈微生态和免疫状态，降低阳性率。

【关键词】

阴道微生态；宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术；持续性高危型人乳头瘤病毒感染；乳杆菌活菌胶囊；人干扰素α-2b凝胶

高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染是导致宫颈癌的因HSIL行锥形切除；③可耐受本研究相应手术；④手术方

重要原因，宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）是癌前病变，案为CKC；⑤术后存在持续性HR-HPV感染；⑥签署知情同

如未能及时采取措施进行治疗，随着HR-HPV持续性感染，意书；⑦月经周期规律。排除标准：①妊娠期、哺乳期妇女；

则可能会发展为宫颈癌。因此，在该时期给予患者准确的诊②CKC治疗后病程未满6个月；③合并生殖道急性感染；

断、有效的治疗及规范性的管理具有重要意义，可预防宫颈④对本研究使用药物不耐受；⑤在治疗期间病情进展为浸润

癌，改善患者的预后[1-2]。目前临床上对于HSIL常采用宫颈癌、原位癌；⑥其他重要器官器质性病变；⑦合并宫颈病变

冷刀锥切术（CKC）进行治疗，可切除宫颈病变，延缓患者HSIL残留。

的病情进展。但是，该手术并未完全清除HR-HPV，术后患选取2021年5月～2023年4月期间在我院因HSIL行

者仍存在HR-HPV持续性感染，不仅增加疾病的复发风险，CKC的120例患者，按照抽签法分为对照组和观察组（n=60）。

而且可导致疾病进展为浸润癌，因此在CKC术后清除残留对照组年龄25～47岁，平均（37.61±4.57）岁；病程1～5

的HR-HPV十分必要，对改善患者的预后具有较为重要的年，平均（2.26±0.52）年；产次1～3次，平均（1.52±0.32）

作用[3-4]。近年来，调整生殖系统微环境已成为临床研究的热次。观察组年龄26～48岁，平均（37.02±4.15）岁；病程1～4

点，有学者提出在CKC术后持续性HR-HPV感染患者中采年，平均（2.15±0.37）年；产次1～3次，平均（1.46±0.28）

用乳杆菌活菌胶囊治疗可提高HR-HPV清除率，改善患者宫次。两组上述资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

颈微环境[4]，但临床上对于其疗效尚无统一的定论。本研究1.2方法

使用乳杆菌活菌胶囊