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2025年子宫内膜异位症与子宫腺肌症.pptx

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2025年子宫内膜异位症与子宫腺肌症;目录;01;疾病定义及流行病学;病因与发病机制;临床表现与诊断方法;02;病理生理变化;病理生理过程;病理生理影响;03;疾病定义及流行病学;病因与发病机制;临床表现与诊断方法;04;病理生理变化;病理生理过程;病理生理影响;05;药物治疗;手术治疗;辅助治疗方法;06;药物治疗;手术治疗;辅助治疗方法;07;临床表现鉴别;影像学检查鉴别;实验室检查鉴别;08;分子生物学研究;治疗新方法;预后评估;09;生活方式的调整;营养和运动指导;心理健康维护;THANKS

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子宫内膜异位症和子宫腺肌症.ppt 关于子宫内膜异位症和子宫腺肌症第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日妇科护理本章重点1、重点：子宫内膜异位症、子宫腺肌症的护理2、难点：子宫内膜异位症、子宫腺肌症的护理评估。学习目标1、了解子宫内膜异位症、子宫腺肌症病人的护理评估、护理诊断和护理要点；2、掌握子宫内膜异位症、子宫腺肌症病人的护理措施。第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日第一节子宫内膜异位症第一节子宫内膜异位症病人的护理病例思考30岁女性.5年前行人工流产术1次。此后月经尚规律，但每次月经来潮均出现下腹及腰骶部疼痛，且逐渐加重，疼痛可放射至会阴、肛门，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1日最剧，月经干净后消失。
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子宫内膜异位症子宫腺肌症.ppt 鉴别诊断卵巢恶性肿瘤：盆腔炎性包块：子宫腺肌病：第23页，共39页，星期日，2025年，2月5日临床分期1985年美国生育学会提出的需腹腔镜或剖腹探查确诊，根据异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度分为Ⅰ~Ⅳ期：微型、轻型、中型和重型第24页，共39页，星期日，2025年，2月5日治疗根据患者年龄、症状、病变部位和范围及对生育要求等不同情况全面考虑期待疗法药物治疗手术治疗药物与手术联合治疗第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日治疗原则原则上症状轻者采用期待疗法；有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病变较重者行保留生育功能手术；年轻无生育要求的重度患者可采有保留卵巢功能手术辅
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妇产科学 子宫内膜异位症与子宫腺肌病 子宫内膜异位症和子宫腺肌症.ppt 剖宫产疤痕处子宫内膜异位症 四、病理【镜检】（1）子宫内膜上皮、内膜腺体、内膜间质、纤维素及出血。（2）镜下找到少量内膜间质细胞即可确诊。或发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞等。五、临床表现【症状】多种多样，与月经周期密切相关，25%患者无症状 1、下腹痛和痛经继发性、进行性加重痛经是内异症典型症状。疼痛部位：下腹、腰骶及盆腔中部疼痛时间：月经来潮时出现，持续整个经期；慢性盆腔痛。疼痛程度与病灶大小不呈正比五、临床表现 2、不孕【症状】不孕率高达40%。 3、月经失调经量多、经期延长、月经淋漓不尽 4、性交不适多
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【大学课件】子宫内膜异位症与子宫腺肌症.ppt **************子宫内膜异位症的发病机制1逆行月经：最常见的理论，经血逆流进入盆腔，内膜组织种植在子宫内膜以外的部位。2淋巴转移：子宫内膜组织通过淋巴系统转移到其他部位，例如腹膜、卵巢等。3移植理论：手术或损伤导致内膜组织移植到其他部位，例如在子宫切除术后。4细胞分化：体内的间充质干细胞可能会分化为子宫内膜细胞，导致异位内膜的形成。子宫内膜异位症的临床表现痛经月经期间出现严重疼痛，随着病情的加重，疼痛持续时间会更长。性交痛性交过程中出现疼痛，可能是由于盆腔内器官发生炎症或粘连导致。不孕子宫内膜异位症可影响卵巢功能，导致排卵障碍，造成不孕。其他症状其他症状包括肠道不适、排便困难、月经
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子宫内膜异位症与子宫腺肌症PPT课件.ppt 4）孕三烯酮又名内美通，19-去甲睾酮的衍生物有抗孕激素和抗雌激素作用，治疗内膜异位症的疗效和副反应与达那唑相同。用法：每周2次，每次2.5mg，月经第一日开始，连续服药6个月。复发率：12%～17%。药物治疗(续)*长期连续使用→垂体受体被耗尽→卵巢激素↓→绝经，称为“药物性卵巢切除”疗效与达那唑相近，可缓解痛经。副反应：雌激素过低症状和骨质丢失。用药3个月以上——给予“反加疗法”(add-backtherapy)——维持E2(20～60pg/ml)5）促性腺激素释放激素类似物药物治疗(续)*3.手术治疗手术指征：附件包块、疼痛、不孕手术方法：经腹手术腹腔镜手术首选腹腔镜手术，腹腔镜确诊、手
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子宫内膜异位症.ppt 子宫内膜异位症Endometriosis流行病学病因病理临床表现子宫内膜组织内膜组织包括间质和腺体概念welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience什么是子宫内膜异位症子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位发生的部位可侵犯全身任何部位如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿等处但绝大多数发生在盆腔脏器：卵巢、宫骶韧带最常见腹膜：子宫及其他脏器的腹膜、阴道直肠隔等后果在形态学上虽呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等持续加重的盆腔黏连、疼痛、不孕是其主
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子宫内膜异位症 (4).ppt 子宫内膜异位症 (4) 第一页概念：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位称子宫内膜异位症。 ● 第二页发病机制 1.种植学说：经血逆流、医源性种植、淋巴及静脉播散 2.体腔上皮化生学说 3.诱导学说：遗传因素、免疫因素、炎症、在位内膜的特性第三页发病率：多见于岁25~45生育年龄妇女，发病率10~15%，妇科手术中发现的在30%以上，80%以上的内异症合并不孕症基本病理变化：异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生、粘连，出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的实质性瘢痕结节或形成囊肿。第四页巧克力囊肿
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子宫内膜异位症 (3).ppt Company LOGO 子宫内膜异位症 (3) 第一页目的与重点要求了解病因和病理熟悉临床特征及诊断熟悉治疗原则第二页特点：远处转移和种植生长能力 1、概述（SUMMARY）定义： 子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症,简称内异症。特点: 远处转移和种植生长第三页第四页 子宫内膜容易发生异位的部位第五页特点生育年龄妇女，25～45岁最多妇科剖腹手术患者,约5％～15％不孕腹腔镜检患者,约12％～48％与卵巢的周期性变化遗传有关第六页 2、发病机制（PATHOGENESIS） 1．子宫内膜种植学说
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子宫内膜异位症 (6).ppt 子宫内膜异位症 (6) 第一页第一节工科子宫内膜异位症 第一节 子宫内膜异位症 病例思考 30岁女性.5年前行人工流产术1次。此后月经尚规律，但每次月经来潮均出现下腹及腰骶部疼痛，且逐渐加重，疼痛可放射至会阴、肛门，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1日最剧，月经干净后消失。未避孕，但未再妊娠。多次测BBT呈双相型。妇科检查:子宫后倾固定，盆腔后部扪及触痛性结节，双侧附件压痛。输卵管碘油造影显示双侧输卵管不通。考虑子宫内膜异位症。评估该病人的临床特点，提出护理诊断，应采取那哪些护理措施？第二页第一节子宫内膜异位症 概述 子宫内膜异位症: 指具有生长功能的子宫内膜组织
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　子宫内膜异位症.ppt 病史采集女性，29岁，已婚未孕，月经期腹痛待查病史采集女性，50岁，月经期腹痛，行经量多就诊（2）假绝经疗法?20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，我国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象，故称假绝经疗法。不论是假孕疗法还是假绝经疗法，一般都不易达到彻底根治的目的，停药后很快即会复
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