临床中枢神经细胞瘤MRI诊断.pptx

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

概述

·中枢神经细胞瘤(centralneurocytoma,CNC)为少见的中枢

神经系统肿瘤(WHO分类Ⅱ级),归类于神经元和混合性神经元

神经胶质肿瘤。

·多见于中青年，平均发病年龄为25～40岁左右，男女发病无明

显差异。临床常见因颅内压增高症状就诊，生长缓慢，预后较好。

·发病部位多位于侧脑室透明隔近孟氏孔区。

MRI表现

·(1)好发于侧脑室孟氏孔附近，多有宽基底附着于透明隔。多呈分

叶状或不规则形软组织肿块，边界清楚，多向一侧侧脑室内生长，

且左侧较右侧更为多见(左侧出现频率为右侧的2倍左右)。

·(2)瘤周一般无水肿，部分可见侧脑室边缘的间质性脑水肿带，伴

有不同程度的脑积水。

·(3)部分CNC可在脑实质内发生，多见于幕上大脑半球，额叶多

见，极少数可见于小脑、延髓及脊髓等部位。

MRI表现

·(4)肿块信号不均匀，实性成分呈等或稍长T1、等或稍长T2信号，在DWI上呈稍高

或高信号，ADC呈低信号；以实质内花斑状高信号为其特征。瘤内囊变多见，囊

变部分多位于周边，多发囊变区的分隔呈条索样结构并与脑室壁、透明隔及胼胝体

相连，使边缘呈绳索状，形成典型的“蜂窝状”或“丝瓜瓢样”改变。

·(5)瘤体边缘及中心常可出现斑点状或匍行性流空血管信号影。瘤内也常可见散在

点片状钙化、出血。

·(6)增强扫描强化不定，可轻度强化到明显强化，部分可见大部分肿瘤不强化

局灶性结节强化呈“宝石征”,坏死、囊变、钙化及出血区无强化。

诊断要点

·青中年、孟氏孔区多见，实性部分DWI弥散受限，钙化，血管流

空影，宽基底征。

·“蜂窝征”“宝石征”“皂泡征”“边缘囊变征”等。