22试验前准备状态检查记录表.doc
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试验前准备状态检查记录表
序号
检查项目
计划要求完成时间
准备工作中的遗留问题
遗留问题的解决办法及完成时间
责任部门负责人签字
XXXX-XXX-22B
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B1
工程地质勘察监理试验检查记录表
工程项目名称：兰新第二双线(定测)工程地质勘察 编号：B1-（09）-
工程地点: 新疆院哈密实验室 日期：2009-4-21 气候：晴 检查部位及工序：检查人员、仪器、设备、样品验收及试样制备、试验项目及方法。 检查开始时间： 11：00 检查结束时间： 12：30 试验情况：
试验人员7人、设备14种59台、个，试验项目主要是：扰动土、土常规、筛分、易溶盐、中溶盐。
单位：新疆院哈密试验室 负责人：朱军 监理情况：
现场检查环境条件基本满足工作要求，有质量认证及计量认证，人员经过上岗培训或取得相应资质，仪器、器具经过标定，
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1电梯主要功能检查试验记录表(2层2站).doc
电梯主要功能检查试验记录表
表E7-1 编号：
工程名称 独山大学城师院一期工程1#食堂1号电梯 日 期 年 月 日 序号 检验项目 检验内容及其规范标准要求 检查结果 1 基站启用、关闭开关 专用钥匙， 运行、停止转换灵活可靠 合格 2 工作状态选择开关 操纵盘上司机、自动、检修钥匙开关，可靠 合格 3 轿内照明、通风开关 功能正确、灵活可靠、标志清晰 合格 4 轿内应急照明 自动充电、电源故障时自动接通，大于1w∕h 合格 5 本层
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爬梯A1(级1南22米圆管)安全检查检测记录表.doc
Q/JXHE-G06-FL091-2016
工器具爬梯检查检测记录表
工程名称
深圳东方换流站土建A标工程
工器具名称
外墙板安装用爬梯A1
使用部位
级1阀厅南侧
验收日期
2017年5月23日
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
合格证书
是否需要满足施工需求和施工安全
提供合格证或质量检查记录。
自制设施设计安全性计算。
现场检查材料质量、焊接质量工艺符合施工要求。
本爬梯长22米，宽80公分，厚度60公分，结构受力计算详见计算书，满足施工条件下的受力工况。
2
材质/外观
材料合格和外观
1、主体结构材质满足要求。
2、外观无腐蚀、弯曲、裂缝、变形
1、现场检查结构主材料为圆管（规
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PPD批号： PPD有效期：
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(表式C6-7-4)
编号
工程名称
日期
年月日
层、站、门
／／
开门方式
中分/旁开
开门宽
度
(B)mm
门扇
数
门锁装置铭牌制造厂名称
有效期
年月
日
型式试验标志及试验单位
层
站
开
门
时
间
关
门
时
间
联锁安全触点
啮合长度
自闭功能
关
门
阻
止
力
紧急
开锁
装置
层门
地坎
护脚
板
左1
左2
右1
右2
左
右
左
右
标准
≯S
每扇门齐全可靠
≮7mm
灵活可罪
≯
150
N
安全
可靠
平整
光滑
开门宽度mm
B≤800
800＜B≤1000
1000
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附表1：现场试验室监督检查记录表.doc
附件1
集团公司在建项目现场试验室
监督检查记录表
（二O一五年度）
工程建设项目名称：
现场试验室名称：
母体检测机构名称：
母体检测机构等级证书编号：
检查日期：2015年月日
中铁三局集团有限公司工程检测中心
2015年度现场试验室监督检查表1
现场试验室名称
（盖章）
工程建设
项目名称
（盖章）
母体检测
机构名称
母体检测
机构资质
资质等级
等级证书号
现场试验室设立日期
年月日
试验工程师（人）
试验检测员（人）
现场试验室
负责人资格
姓名
持证书号
职称
联系电话
二、2015年度现场试验室监督检查表2
序号
检查内容
检查记录
检查结论
备注
1
是否出具虚假数据报告并造
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防火检查记录表.docx
防火检查记录表
检查日期
防火检查内容
防火重点部位
用火、用电是否正常
安全出口疏散通道是否畅通
安全疏散指示标志是否完好
应急照明灯具是否完好
消防栓是否处于正常状态
消防安全标志
是否完好
消防设施、器材
是否完好
防火检查总体情况：
防火检查人签字：
稻壳儿
稻壳儿文字模板使用说明
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【说明】
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中文｜字体名称
宋体
中文｜字体名称
宋体
01
英文｜字体名称
无
英文｜字体名称
无
字体说明
图片：
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hse检查记录表.doc
HSE 日检查记录表
编号：
日期： 检查单位： 受检单位： 检查项目 条款 违章、隐患类别 违章、隐患数量 条款 违章、隐患类别 违章、隐患数量 1 劳动保护用品 2 设备、机具 3 脚手架 4 起重作业 5 施工用电 6 有限空间作业 7 坠落保护/ 高处作业 8 临时设备 9 文明施工 10 挖掘作业 11 焊接与切割 12 工作审批/ 许可程序 13 上锁 / 标识 14 通道、出入口 / 梯子 15 现场交通 / 车辆 16 危险化学品 17 环境与健康 18 射线作业 19 防火防爆 20 其它 违章记录 序号 违
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机具（移动式）安全检查记录表机具（移动式）安全检查记录表
部门：年度
古田溪电站改扩建工程项目部古田溪电站改扩建工程项目部
单位名称制造单位
工具名称制造日期年月日
型号规格出厂编号
工具类别工具总数
检查周期日常检查：月度一次：定期检查：半年一次：
序□日常□日常□日常□日常□日常□日常
检查项目检查要求
号□定期□定期□定期□定期□定期□定期
认证标志、产品合
1
标志检查格证、试验合格证
标志。
有统一、清晰的编
2编号检查
号
外壳、手柄检查完好、无裂缝和破
3
损
电源线使用多股铜接线时，电缆护套
芯橡皮护套电缆或应穿进设备的接
4
护套软线且单相设线盒内并予以固
备采用三芯电缆，定
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桩位偏差检查记录表.doc
桩位偏差检查记录表
工程名称： 测量日期： 年 月 日 编号：001
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
桩号
偏位情况
东
南
西
北
东
南
西
北
东
南
西
北
东
南
西
北
东
南
西
北
1
17
33
49
65
2
18
34
50
66
3
19
35
51
67
4
20
36
52
68
5
21
37
53
69
6
22
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维护检查记录表.doc
PAGE
上海环宇消防集团有限公司苏州分公司
PAGE
第
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黄石欣益兴电子科技有限公司
消
防
设
施
维
护
检
查
记
录
表
上海环宇消防集团有限公司苏州分公司
第 PAGE \* MERGEFORMAT 2 页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 10
第 PAGE \* MERGEFORMAT 2 页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 10 页
系统不正常时在对应栏内打“×”。
消防设施维护检查
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HACCP检查记录表.doc
HACCP计划书检查表
检查日期：
检查成员：
审核
项目 审核内容 符合 不符合 观察说明 水的
安全 是否按规定频率和标准对生产加工用水进行检测? 是否有供、排水网络图? 是否将不同用途的水管予以标识? 是否对出水口安装有防虹吸装置? 对加工用水的检测是否有完整的监控记录或定期卫生控制记录? 是否有完整的卫生机构的水质检测报告? 接触面的状况和清洁
防止交叉污染 生产加工用设备、管道、工器具是否采用了不锈钢材料或食品级聚乙烯材料制造？ 是否按规定频率和要求对生产加工用设备清洗消毒处理？ 生产加工人员是
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体温检查记录表.xls
Sheet3
Sheet2
Sheet1
体温检查记录
年级 班 年 月 日
序号
姓名
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
备注
晨检
午检
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
23.00
24.00
25.00
26.00
27.00
28.00
29.00
30.00
31.00