精神科护理学课件.ppt

;第一章概述;*;美国护理学会〔AAA〕精神科心理卫生委员会对精神科护理学的定义是：“精神科护理是一项专业领域，是专门研究人类行为理论的科学，也是一门艺术。其目的是预防及治疗人类精神方面的障碍，以提升社会、社区及个人的精神状况到最正确境界。”;

露易丝．海〔LiuiseLHay〕——美国最负盛名的心理治疗专家、杰出的心灵导师、“身心互动”的健康教师、著名作家和“超自然”的演讲家、20本畅销书的作者，帮助了成千上万的人们改变自我、挖掘自身潜力、她的作品被翻译成23种语言在30个国家销售。露易丝．海是全球“整体健康”观念的倡导者和“自助运动”的缔造者，她揭示了生理疾病背后所隐藏的心理模式，即每种疾病都和当事人的心理健康有关系，每个人都有能力采取积极的思维方式，实现身体、精神和心灵的整体健康。

她从亲身经历中获知：“如果我们愿意改变我们的思考方式、信念模式和行动方式，疾病就能够被治愈”！她强调“怨恨、批评、内疚、恐惧是我们生活中四种最坏的习惯。它起源于责怪他人或不敢承担责任。如果我们敢于对自己生活中的每一件事负责，那么就没有别人可责怪了。”

露易丝．海所倡导的“整体健康”观念旋风般席卷了全世界，这位伟大的女性被世界各地的媒体亲切地称为“最接近圣人的人”。

〔引自群众心理学2009年第198期〕;印度尼西亚4月9日举行立法机构选举，之后有3名候选人因为承受不起落选的打击而亡故，还有数人因此精神失常。

印尼《星洲日报》16日报道，3名死者中，两人在得悉落选后心脏病发作，不治身亡，另外一名女性候选人悬梁自尽。

此外，万宁牙县的一家康复中心收容了6名患有抑郁症的落选候选人。这些病人有的在梦中声称要索回参选时支付的各种款项，有的一直要脱衣服，有的沉默不语，怎么召唤也不答复。设利曼丹一家社会精神健康中心也收容了2名落选者和3名政党支持者。患病的落选者不愿洗澡，不想吃饭，在电视上观看选举计票时还会傻笑。

印尼国会议员的月平均收入高达4610印尼盾〔约合4210美元〕。但丰厚的回报也需要巨大的投入，候选人往往需要花费巨资宣传，有些人甚至借高利贷或倾家荡产。

〔摘自新民晚报2006年4月16日A16〕;*;*;*;*;*;*;第三节精神疾病的病因;发病原因

病因十分复杂，迄今尚未完全说明。

它具有生物学根底，也包括生物学、心理学、社会学等多种因素的综合影响;分类诊断系统

国际疾病分类ICD系统

中国精神障碍分类与诊断标准CCMD系统

美国精神障碍诊断与统计手册DSM系统

;精神障碍的诊断

主要遵循〔SSD〕的过程式思维方法

精神病症〔symptom)

综合征(syndrome〕

结论性诊断(diagnosis)

原那么

必须遵循实践、认识，

再实践、再认识的原那么

;学习目标：

熟悉影响精神活动的因素

掌握精神病症的观察

作业

妄想、幻觉、自知力、蜡样屈曲的定义;第二章异常精神活动的观察;判定精神活动是否病态应注意：

纵向比较：即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显

横向比较：即与大多数健康人的精神状态相比较，差异是否明显，持续时间是否超过了一定限度

结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断

精神病症的判断必须与患者的过去、现在进行比较，并结合其处境、病症的频度、病症持续的时间、严重程度进行综合评估;精神病症表现的影响因素：

个体因素：如性别、年龄、文化程度、躯体状况以及人格特征均可使某一病症表现不典型

环境因素：如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等可能影响患者的病症表现;*;*;*;感知觉

;〔一〕感知觉障碍;思考：

1某病人近2年来总感到肠子里有两条蛇爬上爬下，很不舒服，此病症为哪种感觉障碍？

2轻微触摸某病人皮肤他感到疼痛难忍。

3病人对别人普通的说话声音感觉特别震耳。

以上是何感知觉障碍？;2.知觉障碍

错觉;思考：

1某病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里

2某病人将地上的草绳看成蛇。

3某病人听到叩门声认为是开枪的声音。

4草木皆兵。

5杯弓蛇影。

;2.知觉障碍

幻觉

〔凭空闻语、见人、对话、嗅味、肠内有蛇爬等〕;思考：

1．一位病人主诉在钟表的滴答声中，听到有一女人在骂他：“你是笨蛋，你是笨蛋……