精神科护理学课件课件.ppt

（十）自知力障碍在临床上一般以精神症状消失，患者能认识到自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复自知力缺乏是精神病患者特有的表现自知力完整是精神病痊愈的重要指标之一。第52页，共105页，星期日，2025年，2月5日第三章常见精神疾病的治疗与护理学习目标：作业：第53页，共105页，星期日，2025年，2月5日*正确的个人价值观只有安心自己的专业，认识它的重要意义，才能不畏世俗偏见的压力，而投入热情去做，并从中寻找到工作的乐趣和个人的价值。健康的心理素质兢业于本职严谨的工作作风锐意进取的精神优化知识结构灵活的应变能力高度的警惕性和责任心精神科护士的职业要求第54页，共105页，星期日，2025年，2月5日*第二节精神科护士的角色与功能角色功能照护者照护病人的生活起居，减轻病人的病痛，协助与支持病人恢复健康。治疗者执行医嘱，观察病人服药的依从性，有无副反应，询问病人的主观感受，向医生反馈治疗效果。辅导者提高病人对自身疾病的认知程度。指导病人配合治疗、矫正病态行为，建立正常的生活模式。教育者宣传疾病的预防、治疗和护理常识。帮助病人学习各种生存技能。咨询者解答病人及家属关于疾病的各类问题，提供相关信息，告知求助途径。协调者征求病人及家属对医疗服务的意见，化解矛盾。采纳合理性建议，持续改进工作。配合医生和其它协作人员，商榷、执行医疗方案。管理者督促病人遵守规章制度，并检查和评价实施情况。组织病人参加治疗性活动。保证其有序、平稳的生活规律。精神科护士的角色与功能第55页，共105页，星期日，2025年，2月5日*第三节精神病人的交流与沟通精神病人的观察护患关系的建立治疗性沟通技巧病情记录的要求第56页，共105页，星期日，2025年，2月5日*（一）观察的原则客观性及时性整体性隐蔽性（二）观察的内容一般情况精神症状躯体状况治疗情况心理状况社会功能（三）观察的方法直接观察法间接观察法第57页，共105页，星期日，2025年，2月5日*（一）非言语性沟通技巧（二）言语性沟通技巧（三）特征性精神症状病人的沟通技巧（四）沟通中应避免的问题（五）沟通后的注意事项重点：有些病人症状典型，明显地区别于其他病人，可以采用个体的、特殊的沟通方法，使更适合病人，达到谈话的目的。如：与有攻击性行为的病人交谈，要采用平和的语气，避免激惹；与消极、抑郁的病人交谈，则多给予安慰和鼓励性语言，以改善病人的不良情绪；遇躁狂的病人口若悬河、滔滔不绝时，要适时中断谈话，以减少病人的体能消耗；对有妄想的病人，应以听为主，不予表态，更不能与其争辩，以免加重病人的症状，甚至被牵入为妄想的对象。第58页，共105页，星期日，2025年，2月5日*第四节精神病人的接触技巧对象（病人）方法易激惹、冲动注意接触方位，勿正面对峙，要站在病人侧面。说话语气温和。不宜单独接触病人。有不礼貌行为接触时保持一定距离，不谈笑风生，举止稳重。护理操作时应该请其他工作人员陪同在场。态度蛮横、抵触情绪以友善的态度从谈家常、询问个人爱好等开始，因势利导，切入正题。猜疑、敏感，被害妄想注意言行得当，不要让病人感到被人关注，勿在患者面前窃窃私语或谈论病情，以免使其妄想泛化。抑郁、情绪低落以温和、亲切的口吻与之交谈，多用鼓励性语言。对病人表露的心理症结属个人隐私的除治疗需要外，应予以保密和疏导，取得病人的信任。癔症色彩应掌握适度，勿过分迁就，忽略其夸张的言行。勿在病人面前谈论其病情，以免产生暗示作用而加重病情。木僵避免大声喧哗。不埋怨或厌烦病人。勿在病人面前谈论事情，因病人对木僵期间的感受可全部回忆，而造成负面影响。曾打骂过自己（护士）以谅解的心态包容病人。严禁与病人争吵，更不能训斥、讽刺、歧视和报复病人。不同精神病人接触技巧第59页，共105页，星期日，2025年，2月5日*第五节精神病人的人文关怀 人文关怀的定义范围较广，狭义的理解是指关注人的生存与发展，重视生命的存在、价值和意义；维护人的尊严；关爱人的心灵、精神和情感。医学上倡导人文精神，是强调医疗的行为，应该从偏重于关注疾病的治愈转为治疗与病人个体经历的评价相结合，考虑人文因素对人的健康的伤害，将医学的诊治水平提升到尊重病人、关爱病人的价值层面。人文关怀在精神科护理中显得尤为重要，它需要体现在以下几方面。第60页，共105页，星期日，2025年，2月5日*第三章精神科护理测体温护理测量体温时，每一位被测量的病人必须在工作人员的视野内，以防患者咬碎体温计吞服。对