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硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响
老年患者术后认知功能障碍(POCD)表现为定向力减退、记忆力下降及执行功能受损,其发生与麻醉方式选择密切相关。硬膜外麻醉通过局部神经阻滞实现镇痛效果,相较于全身麻醉对中枢神经系统影响更小,成为近年临床关注焦点。
硬膜外麻醉未显著改变老年患者围术期平均动脉压与心率。研究显示,两种麻醉方式在手术不同阶段(麻醉前、术中30分钟、手术结束)的血流动力学参数差异无统计学意义。这一特性为老年患者脆弱的循环系统提供保护,降低因血压剧烈波动引发的脑灌注异常风险。
采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估发现,硬膜外麻醉组术后24小时
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