血液学检验绪论课件.pptx

血液学检验检验教研室马雪莲2016-1-10中西医结合学院血液病离我们远吗绪 论概论发展史与检验关系概论血液学（hematology）临床血液学（clinical hematology）临床血液学检验（hematologic laboratory science）概论发展史与检验关系绪 论概论一 血液学（hematology）： 研究对象：血液、造血组织 研究内容：绪 论概论二 临床血液学： 研究对象： 血液病（原发、继发）病因、病机、临床表现、诊疗绪 论绪 论临床科室---血液科绪 论概论 临床血液学检验：基础对象手段绪 论概论 临床血液学检验：临床血液学实验室绪 论发展史 # 血液探索史： 中国 西方 # 血液学研究史—-显微镜发明： 一. 血细胞 二. 血栓与止血 三. 造血干细胞 四. 血液学检验发展史概论发展史与检验关系绪 论血液探索史1840年---维多利亚女王家族血友病 1799年开国总统华盛顿---死于放血疗法 1674年列文虎克观察血液概论1628年哈维提出了血液循环 “滴血认亲”维多利亚女王（1819－1901）16世纪末期--荷兰人制作简易显微镜发展史公元500--1500)理发师用柳叶刀放血公元前400年《内经》---藏神主血脉， 刺络放血公元前400年希波克拉底与检验关系吸血强身石器时代---砭石放血病乔治·华盛顿--美国首任总统（1732～1799）西方中国哈维-英国科学家（1578-1657）绪 论血液探索史我国古代：石器时代---砭石放血治病 公元前400年《内经》---“藏神”和“主血脉” ,刺络放血 “滴血认亲”西方： 早期曾崇拜，神秘血液---吸血强身 古希腊医圣希波克拉底（公元前460年--前370年）--血在四种体液中占主导地位 中世纪（公元500---1500)理发师用柳叶刀放血 16世纪末期--荷兰人制作简易显微镜， 1628年哈维提出了血液循环 1674年荷兰亚麻商人安东尼·凡·列文虎克----血液由含有非常小的圆球状物的水晶体般雾状 的水组成，测量了它们的大小 1799年开国总统华盛顿---死于放血疗法，20世纪逐渐淘汰 1840年---维多利亚女王的9子中，3/4男为血友病，5女为携带者----皇室遗传病概论发展史与检验关系绪 论血液研究发展史---显微镜发展概论发展史2个世纪与检验关系16世纪末--简易显微镜--放大几十倍 19世纪--普通光学显微镜--分辨率1微米（放大率极限2000倍） 显微结构绪 论血液研究发展史---显微镜发展概论发展史与检验关系电子显微镜----分辨率10nm （放大率上万倍） 超微结构（亚显微结构）绪 论血液研究发展史---显微镜发展概论发展史与检验关系纳米显微镜（扫描探针显微镜）分辨率0.1nm（放大率百万倍） 实现原子水平的观察及操控----纳米生物学扫描探针示意图纳米显微镜照片绪 论血液研究发展史血细胞发展史16世纪到17世纪--显微镜-----红细胞、白细胞及血小板。19世纪--计数法的改善，红细胞来源于骨髓及建立血细胞染色法---形态学阶段。1900年--ABO血型确立---开创输血领域。1945年--Coomb‘s建立抗人球蛋白试验----对免疫血液学做出贡献。1949年--镰状贫血是Hb异常而提出“分子病”----分子水平。概论发展史与检验关系绪 论 血细胞发展史 1. 红细胞认识 概论 1871-1876年----发现了红细胞有携氧能力，且参与组织的呼吸作用。 20世纪20年代----红细胞体外保存需葡萄糖，30年代体外保存血液，40年代建立血库 1946年----红细胞寿命120天左右，1959年以后对红细胞糖代谢全面了解。 20世纪80年代----A、B型转化为O型血成功，Rh阳性转换为Rh阴性。发展史与检验关系绪 论一.血细胞发展史2 白细胞认识1892-1930年---白细胞有趋化、吞噬和杀菌作用。1910年---单核细胞为“打扫战场的清道夫”，1976年之后称之为“单核吞噬细胞系统”。1959年---淋巴细胞转化为免疫母细胞并能分裂增殖，浆细胞是B淋巴细胞转化。B淋巴细胞产生抗体，T淋巴细胞产生细胞因子。概论单核细胞发展史白细胞与检验关系淋巴细胞分裂绪 论发展史---血细胞发展史 3 血小板认识1842年发现血小板，40年后了解到止血和修复血管作用，1923年发现其粘附和聚集功能。血小板超微结构研究近年发现血小板颗粒 概论发展史与检验关系绪 论发展史二 血栓与止血的发展史 2000年以前，犹太人记载了血友病20世纪50年代后对凝血机制有了深入了解60年代凝血机制的“瀑布学说”得到公认70年代发现新的凝血与纤溶相关因子80年代开展对纤维连接蛋白等粘附因子的研究90年代至今，完善并拓宽“