一次性真空采血管的使用.ppt.ppt

南丁格尔誓言 余谨以至诚, 　　于上帝及会众面前宣誓: 　　终身纯洁, 忠贞职守, 　　　尽力提高护理之标准; 　　勿为有损之事, 　　勿取服或故用有害之药; 　　慎守病人家务及秘密, 　　　竭诚协助医生之诊治, 　　务谋病者之福利。 　　谨誓! 各种采血管 黄头管 惰性胶 促凝剂 分离快 与血细胞分离 对结果影响小 采血到刻度 灰头管（氟化钠） ■一般仅用于急诊血糖 检测 真空采血管使用中常见问题及处理办法 溶血 （采血不畅、摇晃过度、采血速度 过快等） 漏血 血液流入不畅（穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压可能真空管破裂）。 采血量不足或过量 （少数难免存在质量问题，采血管内负压不足或过高。 ） 穿刺针头脱出（机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。 ） 希波克拉底誓言 我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。 一次性真空采血管的使用(全院护理及检验人员业务学习讲课资料) 2011.09.25 护士 检验 病人 医生 准确检验结果 需要检验人员的努力 更离不开医护的支持 ???????????????????????????????????????????? 各种采血管 优点 1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。 2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，减少不必要的重复操作，省时省力，减轻病人痛苦，容易混匀。 3、形势需要：与发达国家接轨，发达国家已有长达60年的使用经验，国内二级以上医院已经采用。 4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。 红头管（橘红管） 用于生化、免疫等一般检验。 标有3、4、5ml刻度。 一般采血3ml±。 橘红管含有促凝剂，抽血时混匀几次。(促进血液尽快凝固，便于血清分离) 蓝头管 0.2ml3.8%枸椽酸钠抗凝管。 用于血凝四项(PT、APTT、FIB、TT)检验。 D-二聚体需另抽一管精确采血至2ml刻度（静脉血1.8ml+0.2ml抗凝剂）。 1：9。 颠倒混匀5次以上。 黑头管 0.32ml3.8%枸椽酸钠抗凝管(血沉仪专用管) 用于ESR检验。 精确采血至第1条标志线（上，0.2ml抗凝剂 +静脉血1.28ml）。 缓缓颠倒混匀5次以上。 负压较强，可在第2条标志线时迅速拨管。 紫头管 血常规：静脉血2.0ml，至少1.0ml以上。 EDTAK2抗凝。 颠倒混匀5次以上或弹拨混匀。 ????????????????? ????????????????????????????? 绿头管 主要用于HLA-B27测定。 采血1ml 肝素抗凝管。 颠倒混匀5次以上。 二、采血步骤 真空管采血步骤 1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血 2、将采血针另端（黄色座）拔支护套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml） 3、如需多管采血，可再接入所需的真空管 4、含抗凝剂或促凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓 5、采血结束：先拨真空管，后自病人肘部拨去针头，止血 多管采血顺序：凝血管、常规管、血沉、生化管 三、几点注意事项： 1、特殊病人静脉采血应远离输液端。（可使血液稀释结果不准确、溶血等，影响医生诊断） 2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。 3、蓝头管采血尽量放在第1位。 4、抗凝管或促凝剂管至少颠倒缓缓混匀5次以上。 四、真空采血管应用总结 各种真空管使用汇总 根据需要 促凝剂 惰性胶 5次 血清 生化 黄头管 标志 临床 用途 制备标本类型 混匀 添加剂 采血量 红头管 生化、 免疫等 血清 无 ( 5次) 无 (促凝剂) 3ml -5ml 蓝头管 血凝 试验 血浆 5次 枸椽酸钠 至2ml 黑头管 ESR 全血 5次 枸椽酸钠 至标 志线 紫头管 血常规 全血 5次 EDTAk2 1ml 绿头管 B-27 全血 5次 肝素 1ml 科室 检查项目 采血量 生化（红） 肝、肾、血脂、心肌酶等 3ml~5ml 急诊生化（红） 心、肝、肾、GLU、AMY、电解质 2ml~5ml 免疫（深红，无添加剂） 肝炎标志物、发光等 各3ml~5ml （普通管） 临检 血凝（蓝） 精确至2ml刻度(0.2+1.8) ESR（黑） 精确至第1条标志线（上0.32+1.28） 血常规（紫） 1ml ~2ml 关于采血量及采血管数的几点意见