一例重症肺炎的病例报告.pptx

一例重症肺炎的病例报告;患者：方xx，男，85岁，云光发展有限公司退休员工。 主诉：因“反复咳嗽、咳痰30余年，心累、气促4年，再发加重伴咯血2天”于2017年1月10日16时50分入住我科。 ;现病史：;既往史：;入院查体：;2016年12月31日我院胸部CT示：; ;初步诊断：;实验室检查：;心脏彩超：;入院治疗：;病情变化：;胸部CT：1月11日;胸部CT：1月11日;结合患者病史体征及胸部CT结果，考虑重症肺炎、急性呼吸窘迫、急性呼吸衰竭，立即调整治疗方案；; ●1月15日患者口腔黏膜白斑形成，痰培养检出白色念珠菌，血培养（-），考虑霉菌感染，予“伊曲康唑胶囊0.2g bid”口服抗真菌治疗。 ●1月20日患者咳嗽、咯痰症状仍明显，体温回复正常，氧饱和度94%（鼻导管吸氧2L/分）复查胸部CT示：左上肺大片状肺不张、实变，病灶较前片明显；左肺下叶肺不张与前片对比无明显变化；双侧胸腔少量积液，右侧较前片积液量有所增多。 ;;;1月22日，考虑患者病情危重，家属经商议后决定放弃一切有效治疗，仅营养支持维持治疗。;转归;思考：;谢谢聆听！