小儿糖尿病酮症酸中毒.pptx

小儿糖尿病酮症酸中毒的处理.ppt 糖尿病酮症酸中毒的处理定义临床特征诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断治疗液体疗法液体疗法液体疗法液体疗法补钾补钾补磷酸盐 酸中毒的纠正 酸中毒纠正胰岛素的应用胰岛素的应用消除诱因并发症并发症并发症并发症 * * 糖尿病酮症酸中毒( diabeticketoacidosis, DKA) 是儿科临床最常见的内分泌急症之一, 20% ～30%的糖尿病患儿以DKA起病。DKA的处理虽然是一个老生常谈的话题,但国际儿童及青少年糖尿病协会( ISPAD）颁布的2006统一指南中提出的某些观点与以往的做法有所不同。一般起病

2018-03-10 约4.26千字 24页立即下载

糖尿病酮症酸中毒 (5).ppt 慎重补碱CO2CP在5-10mmol/L时补50mLNaHCO3。CO2CP10mmol/L时不需要补碱。无明显酸中毒大呼吸者可暂不需要补碱。补碱过于积极，可加重颅内酸中毒，导致组织缺氧。注意补碱液路不宜与胰岛素液路使用同一通道。第31页,共33页，5月，星期六，2024年，5月驱除诱因积极抗感染。辅助治疗：吸氧、导尿、下胃管、治疗心衰、减低颅内压、预防消化道应激性溃疡的发生。处理诱发的疾病与预防并发症。第32页,共33页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第33页,共33页，5月，星期六，2024年，5月关于糖尿病酮症酸中毒(5)定义：糖尿病酮症酸中毒（DKA)是指糖尿病患者在各种诱

2024-11-16 约3.87千字 33页立即下载

糖尿病酮症酸中毒 (2).ppt 倾我之力，让每一位护理工作人员都茁壮成长!倾我们之力创护理精品，铸就五医护理新的篇章!第29页,共30页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第30页,共30页，5月，星期六，2024年，5月关于糖尿病酮症酸中毒(2)了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识糖尿病酮症酸中毒的治疗掌握糖尿病酮症酸中毒病人的护理做好糖尿病酮症酸中毒病人的宣教目的：第2页,共30页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因

2024-11-13 约6.03千字 30页立即下载

糖尿病酮症酸中毒 .ppt 关于糖尿病酮症酸中毒第1页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三一、定义由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。诱因：胰岛素减量或中断各种应激:感染创伤手术妊娠分娩第2页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三脂肪分解游离脂肪酸胰岛素儿茶酚胺生长激素线粒体乙酰CoA丙酮乙酰乙酸β羟丁酸胰岛素胰高血糖素肝细胞酮体的生成第3页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三二、病理生理酸中毒乙酰乙酸β羟丁酸储备碱+=(一)酸中毒第4页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三二、病理生理(

2023-12-30 约1.92千字 24页立即下载

糖尿病酮症酸中毒 (3).ppt 关于糖尿病酮症酸中毒(3)第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊断标准1.有糖尿病症状，任何时间的血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)2.空腹血糖≥126mg/dl(7.0mmol/L)。空腹是指至少禁食8小时。3.一次OGTT试验，餐后2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L），按照WHO方法口服75克葡萄糖进行葡萄糖耐量试验（成人），小儿1.75g/kg3分钟内吃完。第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日并发症1.急性并发症酮症酸中毒低血糖感染2.中期并发症Maurial综合征性成熟迟缓注射部位皮下脂肪组织萎缩或肥厚关节活动受限反复发生低血糖可影

2025-03-17 约3.45千字 27页立即下载

糖尿病酮症酸中毒.ppt 和电解质失常应先于胰岛素治疗。此外，DKA患者常伴乳酸酸中毒，故不主张应用含乳酸盐的溶液。DKA时，由于葡萄糖渗透性利尿、呕吐及过度通气可使患者丢失大量液体。为恢复血容量、稳定血压和保护肾功能，最初1h内静脉输注生理盐水1~2L，随后以1L/h速度输注最初24h输注丢失液总量的75%，维持尿量在30~60ml/h。有高钠血症（血Na+150mmol/L）时，2h后输注0.45%盐水1L，输注速度为3~4ml/min。上述治疗后血压仍低者，可输注胶体溶液。有些患者初始2~3h需输液（生理盐水或胶体溶液）4~5L。根据体重和尿量变化判断液体治疗效果。尿量恢复后，减慢输注速度。胰岛素应用胰岛素能纠正

2025-03-12 约8.26千字 10页立即下载

糖尿病酮症酸中毒陈.ppt 治疗目的降低血糖，消除酮体；恢复胰岛素依赖性组织对葡萄糖的利用，以抑制脂肪酸过度的释放；纠正水与电解质平衡失调，恢复受累器官的功能状态。PARTONE治疗原则立即补充胰岛素；立即补液，恢复细胞内、外液容量；补钾；纠正酸中毒；消除诱因；治疗并发症。PARTONE胰岛素治疗胰岛素剂型：一律采用短效胰岛素。胰岛素剂量：目前提倡小剂量胰岛素治疗。小剂量胰岛素界定范围：1~10u/h(平均5~6u/h为常用有效剂量)；或0.05~0.1u/kg/h。给药途径：持续静滴，为目前首选。第一阶段如血糖16.6mmol/L，予生理盐水+胰岛素。注意：胰岛素剂量按小时计算，同时结合预定的液体的输入率。可先按4~6

2024-11-16 约6.77千字 10页立即下载

糖尿病酮症酸中毒.pptx 糖尿病酮症酸中毒;DKA概念;诊断线索-临床表现;诊断线索-临床表现;明确诊断-实验室检查;病情评估;病情评估;治疗;一般处理;纠正水、电解质失衡和酸中毒;纠正水、电解质失衡和酸中毒;纠正水、电解质失衡和酸中毒;纠正水、电解质失衡和酸中毒;胰岛素治疗;胰岛素治疗;治疗监测-血生化;治疗监测-体征;DKA治疗

2021-11-16 约小于1千字 18页立即下载

糖尿病酮症酸中毒.pptx 糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,需要及时诊断和治疗。了解其症状、原因和预防措施对于维护糖尿病患者的健康至关重要。作者：什么是糖尿病酮症酸中毒1严重的代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒是一种严重的医学状况,是由于缺乏胰岛素而引起的代谢失衡。2高血糖与酮体增多在缺乏胰岛素的情况下,机体无法高效利用葡萄糖,反而转而大量分解脂肪来获取能量,产生大量酮体。3酸碱平衡紊乱大量酮体积累使体内pH值降低,导致严重的代谢性酸中毒。4生命危险的状况如果不及时发现并治疗,糖尿病酮症酸中毒可能会危及生命。发生机制1缺乏胰岛素导致葡萄糖无法被有效利用2脂肪分解代谢紊乱肝脏产生大量酮体3酸碱平衡紊乱造成严

2025-01-15 约3.45千字 25页立即下载

糖尿病酮症酸中毒。.ppt 糖尿病酮症酸中毒 diabetic ketoacidosis（DKA）概论（定义）ＤＫＡ是指糖尿病患者由于胰岛素不足加重，及升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白、脂肪及水、电解质平衡失调而导致高血糖、血酮增高、脱水、电解质紊乱和代酸等症状群。DKA是糖尿病的急性并发症，各型糖尿病均可发病。相关 DKA是1型糖尿病突出的并发症，也多见于2型糖尿病伴严重的间发病者。是临床上最常见、最重要、但经及时合理的治疗可逆转的糖尿病急性代谢并发症。男、女患病之比为1：12。 DKA的死亡率在胰岛素问世以前为60%，发明胰岛素以后降至5—15%；在非专业化的医疗机构仍高达19%。且死亡率随增

2017-12-29 约2.34千字 24页立即下载

糖尿病酮症酸中毒 (6).ppt 诊断与鉴别诊断3、乳酸酸中毒昏迷：起病较急，从起病到昏迷约为1～24h。诱因多见于感染、休克、缺氧、饮酒，或服用大量降糖灵药，或原有慢性肝、肾病史。本病的临床表现常被多种原发疾病所掩盖。血乳酸﹥5mmol/L,PH﹤7.35或阴离子间隙﹥18mEq/L。第30页，共41页，星期日，2025年，2月5日预防长期强化糖尿病治疗预防感染不可随便停药遇应激，先妥善控制糖尿病发热，恶心，呕吐等不应终止胰岛素，而应适当补充营养时刻警惕发生本病的可能性，特别是1型糖尿病第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日概述（1）是糖尿病急性代谢紊乱并发症之一；可作

2025-03-04 约5.35千字 41页立即下载

糖尿病酮症酸中毒 .ppt 关于糖尿病酮症酸中毒一、定义由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。诱因：胰岛素减量或中断各种应激:感染创伤手术妊娠分娩第2页,共24页，5月，星期六，2024年，5月脂肪分解游离脂肪酸胰岛素儿茶酚胺生长激素线粒体乙酰CoA丙酮乙酰乙酸β羟丁酸胰岛素胰高血糖素肝细胞酮体的生成第3页,共24页，5月，星期六，2024年，5月二、病理生理酸中毒乙酰乙酸β羟丁酸储备碱+=(一)酸中毒第4页,共24页，5月，星期六，2024年，5月二、病理生理(二)严重失水严重失水渗透性利尿血糖、血酮增加蛋白

2024-11-25 约2.6千字 24页立即下载

糖尿病酮症酸中毒 (5).ppt 实验室检查血糖：多数为16.7－33.3mmol/L，最高可达55.5mmol/L。血酮体升高：多在4.8mmol/L以上。二氧化氮结合力降低：轻，13.5－18.0mmol/L；重9.0mmol/L，PH7.35，BE负值增大，阴离子间隙增宽。血电解质：钾可高、低或正常。肾功能：尿素氮、肌苷轻度增高。血常规：白细胞总数偏高。第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日酮症酸中毒低血糖昏迷高渗性昏迷乳酸性酸中毒病史多发生于青少年，较多有糖尿病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降糖药、进食过少、体力活动过度等病史多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、呕吐、腹泻等

2025-02-28 约2.77千字 33页立即下载

糖尿病酮症酸中毒 (2).ppt 关于糖尿病酮症酸中毒(2)第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识糖尿病酮症酸中毒的治疗掌握糖尿病酮症酸中毒病人的护理做好糖尿病酮症酸中毒病人的宣教目的：第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因感染、胰岛素应用不当、创伤、手术、妊娠、和分娩等诱发.酮症酸中毒定义：第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液

2025-04-02 约3.88千字 10页立即下载

糖尿病酮症酸中毒.ppt 纠正酸中毒：补碱慎重！！！ 1）轻中度DKA：无需补碱 2）当PH7.1；或HCO3-5mmol/l 即CO2CP在4.5-6.7mmol/l （使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性）给予少量碳酸氢钠（2.5%—5％：100ml）要求医护人员：敏锐的观察能力娴熟的护理技术操作对于糖尿病酮症酸中毒患者，良好护理是治疗的一个重要环节。良好的护理至关重要 DKA的治疗(五） DK

2023-10-06 约6.98千字 50页立即下载