骨与关节感染病人的护理全解.pptx

骨与关节感染病人的护理;教学目标（化脓性骨髓炎）;化脓性骨髓炎;感染途径 血源性骨髓炎：身体其他部位化脓性病灶，细菌经血液循环播散至骨骼，最多见。 创伤后骨髓炎：由开放性骨折并发感染或骨折手术后引起的感染。 外来性骨髓炎：邻近软组织感染病灶直接蔓延至骨骼。 ; 急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎; ; 急性骨髓炎未能彻底控制，反复发作。 低毒性细菌感染，发病时即表现为慢性骨髓炎。 ;病理 死骨 　 死腔　 窦道 新骨包壳形成 ;临床表现---病变静止期 可无症状。患肢增粗变形、幼年发病者肢体短缩、内外翻畸形。窦道口流脓，周围皮肤色素沉着、湿疹样改变、恶变。稍有破损即引起经久不愈的溃疡。窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液，有时排出小死骨。;临床表现----急性发作期 抵抗力下降或体质不好时可诱发，发作 时可有发热等全身中毒症状，局部红、肿、热、痛，闭合的窦道开放，流出大量的脓液和死骨。在死骨排尽后窦道口自行封闭，炎症逐渐消退。 ;临床表现 ; 辅助检查 X线 CT 可显示脓腔及小片的死骨。;治疗要点 清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，切除窦道，根治感染。 ;处理原则 病灶清除术 消灭死腔： 碟形手术--死腔不大 带蒂肌瓣填塞--死腔较大 闭式灌洗 ;化脓性骨髓炎;疼痛 与炎症刺激及脓液引起股髓腔内压力增高等有关 体温过高 与炎症有关 躯体移动障碍 与患肢疼痛及制动有关 皮肤完整性受损 与炎症、溃疡、窦道有关 焦虑 与疾病迁延不愈、担心功能障碍有关 潜在的并发症：病理性骨折、感染性休克 ;化脓性骨髓炎—护理措施;化脓性骨髓炎—护理措施;化脓性骨髓炎;化脓性骨髓炎;化脓性骨髓炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎---护理措施;化脓性关节炎---护理措施;化脓性关节炎;化脓性关节炎;化脓性关节炎---护理措施;化脓性关节炎;Thank You !;化脓性骨髓炎; 急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;处理原则 病灶清除术 消灭死腔： 碟形手术--死腔不大 带蒂肌瓣填塞--死腔较大 闭式灌洗 ;化脓性关节炎---护理措施