盐酸氨溴索治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床评价.pdf

中外医学研究摇 摇 圆园员圆 年圆 月摇 第员园卷摇 第远期摇 悦匀陨晕耘杂耘 粤晕阅 云韵砸耘陨郧晕 酝耘阅陨悦粤蕴 砸耘杂耘粤砸悦匀 临床研究 骨折更为常见。该类骨折常伴桡骨远端一定程度的短缩，掌倾角 缺乏能动性等不足之处。在前人改进的基础上，提出了新的“动 和尺偏角的减少，腕关节面不平，下尺桡关节面紊乱，畸形愈合后 静结合”的弹性固定理论：即小夹板固定压力稳定原“静”，扎带 常出现关节僵硬，顽固性的腕关节疼痛，功能受损。因此对于此 随肢体肿胀程度调节原“动”；扎带的压力稳定原“静”，压垫的压 类骨折要进行良好的对位和有效固定。 力可调，用于防止骨折再移位及纠正再移位或残余移位 原“动”。 近来，骨折的治疗趋势是稳定的固定、早期功能锻炼，同时微 但是在使用该方法治疗桡骨远端伸直型骨折时，因骨折早期导致 创或无创，以减少对软组织的破坏。骨折切开复位内固定术也不 患肢肿胀，在使用夹板固定是应该加强观察，高度警惕骨筋膜室 再强调骨折片间的加压及骨折端间的坚强固定，转而追求恢复骨 综合症、皮肤褥疮等并发症的发生。 的长度、轴线排列以及旋转对位，为患者提供相对稳定的生物学 总之，采用手法复位配合夹板外固定联合治疗桡骨远端伸直 固定方式［猿］。然而，此类骨折患者多为骨质疏松的老年患者，切 型骨折具备明显优势，而且无创、便于操作、医疗成本低、骨折愈 开复位的手术难度较大，同时骨质较差对内固定物的把持力欠 合较快，可以早期进行功能锻炼，功能恢复好。临床上对于老年 佳，造成固定困难，容易导致后期内固定松动而致手术失败。切 患者合并症较多，一般情况较差，采取手法复位配合夹板外固定， 开复位术也存在创伤大，具有一定的手术风险如麻醉意外、感染 辅以早期合理的功能锻炼是治疗桡骨远端伸直型骨折的一种理 等，费用也较高，并且术后还需要二次手术取出内固定物。因此 想选择，值得临床推广。 对于桡骨远端骨折，骨质较差，螺钉把持力较差时可以转而采用 参考文献 外固定方式［源］。 ［员］王亦瑰援骨与关节损伤［酝］援第猿 版援北京：人民卫生出版社， 传统的手法复位联合外固定治疗桡骨远端无移位的稳定骨 圆园园员：远缘怨援 折或有移位，但复位后可维持稳定的关节外简单骨折，是腕关节 ［圆］粤灶凿藻则泽燥灶 蕴阅，杂蚤糟噪 栽阅，栽燥燥皂泽 砸耘，藻贼 葬造援孕则藻泽泽蚤燥灶原责造葬贼藻 枣蚤曾葬贼蚤燥灶 周围韧带、骨膜等软组织的牵拉挤压附着作用，维持已经得到复 蚤灶 葬糟怎贼藻凿蚤葬责澡赠泽藻葬造枣则葬糟贼怎则藻泽燥枣则葬凿蚤怎泽葬灶凿怎造灶葬员［允］援允 月燥灶藻允燥蚤灶贼 位骨折的稳定。骨折小夹板外固定是一种以制动达到动力平衡 杂怎则早 粤皂，员怨 缘，缘 粤：圆愿 员援 的固定方法，它的主要优点在于骨折固定的“动静结合”，根据肢 ［猿］曾炳芳援骨干骨折治疗理念与科技的演变［允］援 中华创伤骨科 体的功能要求，按照肢体运动学的特点，采用适当的牵引与反牵 杂志， 圆园园愿，员园（员）：猿原远援 引将骨折复位，并辅以小夹板弹性固定包扎，来达到复位骨折端， ［源］王钢，任高宏，王华民，等援锁定加压钢板（蕴悦孕）治疗桡骨远 制动并解除肌肉痉挛的作用，重新平衡肢体的内部动力［缘］。对于 端不稳定骨折初步报告［允 ］援 中华创伤骨科杂志，圆园园猿，缘 此类骨折此类桡骨远端伸直型骨折采用闭合复位夹板外固定是 （圆）：怨怨 原员园圆援 一种操作简便、疗效确切、经济实用的治疗方法，优良率可达 ［缘］魏成建援新“动静结合”理论———小夹板外固定的新观念、新 愿愿豫。但是对于开放性骨折，桡骨远端关节塌陷及干骺端粉碎性 思路［允］援辽宁中医药大学学报，圆园员园，员园（圆）：源源原源远援 骨折需要恢复和维持桡骨长度者疗效欠佳，对此应该谨慎使用该 法。同时小夹板外固定骨折，也存在扎带的松紧度调整不及时、 【收稿日期】摇 圆园员员原员圆原圆员 盐酸氨溴索治疗儿