室间隔缺损封堵术.ppt

室间隔缺损封堵术 心内二科/心外科 伍臻 目录 1、室间隔缺损定义 2、室间隔缺损分型 3、室间隔缺损治疗方式 4、室间隔缺损封堵术的术后护理 5、室间隔封堵术后健康宣教 室间隔缺损的定义 室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损分型 膜部室缺 漏斗部室缺 肌部室缺 室间隔缺损的临床表现 缺损小，可无症状。 缺损大者，出现心悸、气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭，有明显肺动脉高压时，可出现紫绀。 室缺的危害 1、呼吸系统感染 2、心力衰竭 3、感染性心内膜炎 4、肺动脉高压 5、影响生长发育 室间隔缺损的治疗方式 心内科：介入封堵术(室缺直径大于3mm，小于14mm)。 心外科：VSD修补术。 国产镍钛合金室间隔缺损封堵器 穿刺及造影过程 室缺封堵术示意图 右股动静脉，选两根动脉鞘，行左心室造影示VSD。经股动脉—主动脉—左心室—室间隔孔—右心室—肺动脉或腔静脉，建立左心室至右心室轨道，用输送鞘送伞，封堵一次成功。 室缺封堵术的术前准备 1、禁食水，备皮，建立静脉通路，术前一天使用抗生素； 2、完善术前检查：心电图、心脏彩超、胸片及输血前八项、凝血四项。 室缺封堵术的术前准备 3、行术前健康宣教，告知家属准备术后用物。 室缺封堵术的术后护理 1、心电监护及低流量吸氧。 2、严密观察生命，注意心电图异常改变。观察有无动静脉瘘并发症。 室缺封堵术的术后护理 3、体位与饮食健康宣教： (1)全麻患儿取去枕平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后进流质饮食。 (2)成人取平卧位，麻醉清醒即可进食。