寄生虫知识点.docx

消化道（肠道）寄生虫：约30种蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫、带绦虫、阿米巴等。其他腔道寄生虫：约10余种胆道（肝吸虫）生殖泌尿（阴道毛滴虫）血管内寄生虫：约5种血吸虫、管圆线虫等。组织内寄生虫：约20种脑（管圆线虫）肺（肺吸虫）皮肤（疥螨）肌肉（猪囊虫）细胞内寄生虫：约7种疟原虫、弓形虫、杜氏利士曼原虫、旋毛虫体表寄生虫/传病媒介：约60种虱、蚊、蝇、蚤、蜱、革螨等。注意多组织、多器官、多部位寄生问题医学蠕虫学：蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫、肝吸虫、血吸虫、肺吸虫、姜片虫、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫医学原虫学：阿米巴、弓形虫、杜氏利士曼原虫、疟原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫医学节肢动物：蚊、蝇及其他医学节肢动物。钩虫：导致贫血和异嗜症可以经胎盘感染。蛲虫：这是在课堂上学到的唯一的一种发病率城市高于农村，而且是发达国家偏多的虫子。与其特殊的肛---手---口传播方式有关。幼儿园是蛲虫病的重灾区丝虫：成虫寄生于人体淋巴系统。旋毛虫：典型临床表现发热、浮肿、肌肉酸痛。不良的饮食卫生习惯。血吸虫：雌雄合抱。感染阶段是尾蚴，生活在水中，通过皮肤钻入感染人。需要中间宿主（钉螺），消灭钉螺是预防血吸虫的重要措施。危害严重，尾蚴钻进人体后为了能够到达肠系膜，四处游走，造成严重后果（比如脑和肺），代谢物质的沉积也会危害消化系统和循环系统。带绦虫：（猪带 2-4 米，牛带 4-8 米）大量吸收人体营养。误食囊尾蚴（米猪肉）导致消化不良。误食虫卵（不熟的猪肉或牛肉制品，导致肌肉的疼痛（囊尾蚴）。刚地弓形虫 机会致病性寄生虫.可通过胎盘屏障，对孕妇危害大杜氏利什曼原虫主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内；常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血等。皮肤型黑热病：皮肤损伤除少数为褪色型外，多数为结节型。结节呈大小不等的肉芽肿，或呈暗色丘疹状，常见于面部及颈部，在结节内可查到无鞭毛体。疟原虫 疟疾的俗称 “打摆子” 最典型的症状就是一会感觉很热，一会感觉很冷。（疟原虫在红细胞内的整个时间恰好就是这一个发冷发热周期的时间）蓝氏贾第鞭毛虫 寄生人体小肠、胆囊。旅游者腹泻我国五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、钩虫病。世界卫生组织五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病和锥虫病。专性寄生虫：一个阶段或整个生活史时期营寄生生活者。兼性寄生虫：可营自生生活又可营寄生生活者。如棘阿米巴线虫：有原体腔（假体腔）♀♂异体，雌大雄小 消化道完全 口→咽管→中肠→直肠→肛门生殖方式丝虫和旋毛虫：卵胎生 蛔虫：卵生线虫生活史特点：土源性线虫：不需要中间宿主（肠道线虫多属此型）蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等。生物源性线虫：需要中间宿主（组织线虫多属此型）蛔虫幼虫和成虫对人体均有致病作用，主要表现为机械性损伤、夺取营养和超敏反应。幼虫引起宿主的局部和全身的超敏反应。肺部病变明显，表现为发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，引起蛔虫性肺炎和蛔虫性哮喘。似蚓状蛔虫成虫受精蛔虫卵未受精蛔虫卵颜色淡红/微黄（活）灰白（死）棕黄色棕黄色形态长圆柱形宽椭圆形长椭圆形大小雄：13-31cm雌：20-25cm中等大小中等偏大主要结构体表横纹、侧线内含1个大而圆的卵细胞卵壳厚、被覆蛋白质膜卵黄颗粒（折光颗粒）卵壳薄，蛋白质膜不均匀顶端口：品字形唇瓣肠管、生殖器官蛔虫成虫致病并发症：肠梗阻。（好发于回盲部）胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎。蛔虫感染非常广泛的原因： a传染源：蛔虫感染者数量众多。b传播途径广：在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵；蛔虫产卵量大；虫卵对外界不利因素的抵抗力强；使用未经无害化处理的人粪施肥或随地大便，造成土壤污染，人们缺乏饭前洗手等良好卫生习惯。c人群易感钩虫：发达的口囊是其形态学特点，主要寄生在小肠，引起钩虫病。表现为贫血及贫血相关的症状。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害最为严重。幼虫通称为钩蚴，分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段。 十二指肠钩虫和想·美洲钩虫成虫鉴别要点。鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫体型前端与后端均向背面弯曲体型呈“C”型前端向背，后端向腹体型呈“S”型口囊顶端有发达的口囊腹侧前缘有2对钩齿腹侧前缘有1对板齿交合伞撑开时略呈圆形撑开时略呈扁圆形背辐肋远端分2支，每支再分3小支（1,2,3）基部先分2支，每支远端再分2小支（0,2,2）交合刺两刺呈长鬃状，末端分开一刺末端呈钩状，包套于另一刺的凹槽内尾刺有无幼虫：通称为钩蚴，分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段。（丝状蚴：感染期蚴）虫卵：形状：椭圆形大小：中等大小。颜色：无色透明。卵壳厚度：薄内容物：内含2-4个细胞。卵壳和细胞间有明显空隙。如果患者便秘或者粪便放置过久，卵内细胞可继续分裂为桑葚期甚至发育为幼虫期。钩蚴的迁延移行：人经皮肤感染十二指肠钩虫后，部分幼