医学寄生虫学知识点总结.doc

吸 虫 中间宿主 终宿主 保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位 排出 诊断 致 病 预防与治疗 华支睾吸虫（肝） 第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺） 第二：淡水鱼虾 人、猫、狗等； 猫狗猪 囊蚴 生吃淡水鱼等 主要为成虫致病 肝胆管内 粪便 改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查 肝损害为主，胆管炎、胆结石、肝硬化 不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育 卫氏并殖吸虫（肺） 第一：淡水螺（川卷螺） 第二：淡水蟹、蝲蛄 人 （转续宿主：野鸡野猪） 犬、猫、虎 囊蚴 生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等 童虫、成虫均致病，主要是成虫致病 成虫：肺 童虫：移行 粪便、痰 粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等） 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育 日本血吸虫（血） 钉螺 人以及其他哺乳动物 — 尾蚴 尾蚴经皮肤感染 尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病 门脉—肠系膜静脉系统 粪便 粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、童虫（一过性血管炎）、成虫（静脉内膜炎）、成熟虫卵（干线型肝硬化） 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水，避免接触疫水 寄生虫 绦 虫 中间宿主 终宿主 保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 链状带绦虫（猪肉绦虫） 猪、野猪/人 人 —— 绦虫病：囊尾蚴 囊虫病：虫卵 误吃虫卵、节片：1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染 囊尾蚴和成虫均致病，以囊尾蚴为主 成虫：小肠上段 幼虫：皮下、肌肉、脑膜、心 粪便 猪带绦虫病：粪检检查头节、孕节（子宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮下囊尾蚴结节等 囊尾蚴病（囊虫病）： 脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉 成虫致病：绦虫病 药物：槟榔南瓜籽合剂、吡喹酮 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查 肥胖带绦虫（牛肉绦虫） 牛 人 —— 囊尾蚴 吃生或不熟的牛肉 牛带绦虫 成虫：小肠上段 粪便、痰 粪检检查孕节（子宫分支数）、肛门拭子法查虫卵 一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒 注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查 细粒棘球绦虫 羊牛等食草动物、人 犬科食肉动物 —— 虫卵 食入被虫卵污染的蔬菜、水等 棘球蚴寄生人肝肺 粪便、痰 手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验 棘球蚴病（包虫病）：机械性损害为主 毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫 药物：首选阿苯达唑，亦可用吡喹酮、甲苯达唑 线 虫 中间宿主 终宿主 保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 似蚓蛔线虫 （蛔虫） 无，土源性线虫，直接发育型 人 —— 感染期虫卵 感染途径：经口 体内移行： 成虫和幼虫 小肠 粪便 直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法（受精蛔虫卵）、痰液检查幼虫 幼虫移行：（机械性损伤：蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症） 成虫致病：（掠夺营养和破坏肠黏膜、变态反应、钻孔致并发症：胆道蛔虫病①、蛔虫性肠梗阻②，最严重：肠穿孔） 加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育 药物：噻嘧啶 毛首鞭形线虫 （鞭虫） 无，土源性线虫，直接发育型 人 —— 感染期虫卵 经口感染 成虫 盲肠 无游移 粪便 粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵 成虫以组织液和血液为食，机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等 加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育并注意保护水源和环境卫生 药物：阿苯达唑 蠕形住肠线虫 （蛲虫） 无，土源性线虫，直接发育型 人，儿童多见 —— 感染期虫卵 自体感染 ①肛—手—口直接感染 ②逆行感染 异体感染 接触感染、吸入感染（易导致异位寄生） 成虫 盲肠、结肠、回肠下段 肛门产卵 透明胶纸法、棉签拭子法检卵 肛门及会阴瘙痒，儿童夜惊、磨牙，蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症 易治难防，讲究公共、个人、家庭卫生，教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具 药物：阿苯达唑、甲苯达唑 十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫 （钩虫） 无，土源性线虫，直接发育型 人兽共患 —— 丝状蚴 经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘 成虫、幼虫 小肠 粪便 粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法 幼虫引起皮肤黏膜侵袭期（钩蚴性皮炎即“粪毒”）、肺部移行期