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光固化树脂充填术.ppt

发布:2017-05-24约1.21千字共12页下载文档
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光固化复合树脂充填术 口腔科 实验目的:掌握光固化复合树脂充填洞形预备及充填步骤 实验器材:离体牙,氢氧化钙,酸蚀剂,粘结剂,光固化复合树脂,光固化机,比色板,砂石针,气枪等。 原理 光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内,具有美观,洞形制备保守,简便快速的特点。 ●釉质粘结:酸蚀釉质表面,获得修复体的微机械固位,酸蚀可去除表层玷污釉质,起机械清洁的作用;增加釉质表面自由能;活化釉质表层;增加牙表面面积和粗糙度。酸处理后,光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面,为5-50um的微孔层,树脂渗入微孔中,聚合形成树脂突。 影响釉质酸蚀的因素 1. 酸的种类:30-50%的磷酸(凝胶)脱矿均匀 2. 酸作用时间:处理时间越长,釉质脱矿越深。深度太小,脱矿不足;深度太大,表面过度脱矿,粗糙度反而减小。1分钟左右为宜。 3. 乳牙和氟斑牙的酸蚀:乳牙矿化程度低,釉柱少,酸蚀效果不如恒牙;氟斑牙抗酸性强,要适当延长酸蚀时间。 4. 酸蚀面的处理:酸蚀面与釉柱垂直,效果好。 适应症: 1. 前牙Ⅰ、Ⅲ 、 Ⅳ类洞的修复 2. 前牙和后牙Ⅴ类洞的修复 3. 后牙Ⅰ、Ⅱ 、 Ⅳ类洞承受较小咬合力 4. 牙齿的美容修复 5. 冠修复前的牙体充填 实验步骤 牙体预备: 尽可能保留健康牙体组织(较厚唇侧无基釉),清洁缺损处形成的窝洞; 用金刚砂钻沿洞缘预备1-3mm宽的斜面,斜面与牙长轴成60°;斜面面积应是缺损面积的两倍。 目的:增加酸蚀面积,使暴露的釉柱末端更有效的被酸蚀,增加修复体固位,减少洞缘微渗漏和变色,使树脂由厚变薄,获得更好的美观效果。 护髓:达牙本质中层时用玻璃离子粘固粉垫底;近髓处用 氢氧化钙盖髓,再用玻璃离子粘固粉垫底。 比色和选色:应在自然光线和牙面湿润的条件下比色;参照正常邻牙选色。 酸蚀:隔湿并充分干燥窝洞,酸蚀剂均匀涂于洞壁和洞斜面上,1分钟后高压水冲洗干净,吹干后见酸蚀过的釉质面呈白垩色。及时吸出冲洗液,避免处理后的牙面与唾液接触。 放置聚酯薄膜成行片 涂粘结剂:用小海绵或刷子将粘结剂涂布整个洞壁,气枪轻吹,使其分布均匀,光照20秒。 充填复合树脂:将材料用充填器分次填入窝洞,分层固化,每充填2mm材料,光照20秒。固化灯距材料2-5mm,放在洞壁外侧,尽量接近修复体。 磨光调合:金刚钻修整外形,咬合纸检查有无高点并调整,由粗到细抛光修复体。 修复前准备:去除牙石,软垢,消除龈炎 防止酸蚀面被唾液、手指和水等污染,如污染应重新酸蚀。 医生的自我防护:术中使用黄色防护镜片 术后即刻医嘱:保持口腔卫生,避免用患牙咬过硬物品 注意事项 前牙邻面龋 * 复合树脂分为:前牙;后牙;前后牙通用材料。 * 丁氧膏不能接触复合树脂。 * 复合树脂分为:前牙;后牙;前后牙通用材料。 * 丁氧膏不能接触复合树脂。
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