血型与输血临床检验基础.ppt

（一）ABO血型系统抗原1.ABO抗原的遗传ABO遗传座位:P3.4显性基因：A.B基因隐性基因：O基因ABO血型系统：6种基因型，4种表现型第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日ABO血型系统（基因型、表现型）血型红细胞表面的抗原血清中的抗体基因型AA抗-BAA或AOBB抗-ABB或BOABA、B-----ABO-----(H)抗-A、抗-BOO第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日ABO血型的遗传举例表现型父亲A母亲BAAAOBBBOAAOBBO基因型AOABBOO表现型AABBO第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日2.抗原的生化合成及结构（1）H物质

岩藻糖基转移酶的作用，是A、B抗原的前身物质。（2）A酶（N-乙酰半乳糖胺基转移酶）

形成A抗原并具有A抗原特性。（3）B酶（半乳糖基转移酶）

形成B抗原并具有B抗原特性。第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日现在知道A抗原和B抗原的合成是以H物质为前提的,O型红细胞也有H物质但不能产生A抗原和B抗原。基因酶合成抗原在ABO血型物质合成过程中：控制控制ABO血型又称为“ABH血型”。第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日H物质O型个体只能产生H物质(孟买型例外)；H物质末端增加一分子的α-N-乙酰-D-半乳糖胺(GalNAc)即成为A抗原；H物质末端增加一分子α-N-乙酰-D-半乳糖(Cal)即成为B抗原。第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日孟买型：无ABH抗原,血清中有其抗体。其他特殊类型的ABO亚型第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日1952年在印度孟买发现一种特殊的血型．这种红细胞既无A抗原和B抗原，也无H抗原。他们的基因型为hh，不能产生H物质，即使有IA和(或)IB基因，也不能形成A抗原或(和)B抗原．但IAIB基因可向后代遗传，这种特殊的型,称为孟买型第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日3.红细胞血型抗原的分类（1）组织血型抗原或糖抗原：抗原决定簇为糖分子如ABO（2）器官血型抗原或蛋白抗原：抗原决定簇为多肽如Rh第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日4.抗原的产生及存在部位分泌型:体液中存在可溶性抗原非分泌型：体液中不存在可溶性抗原血型物质存在意义：①辅助鉴定血型和预测胎儿血型。②中和ABO血型系统的“天然抗体”，有助于鉴别抗体的性质等。第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日（二）ABO血型系统抗体1.抗体的特性“天然抗体”——自然界中与A、B抗原类似的物质在无觉察的免疫刺激下产生，以IgM为主。“免疫性抗体”——主要是由母婴血型不合的妊娠及血型不合的输血产生，以IgG为主第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日教学目标1、了解血型的发现史2、掌握红细胞血型系统第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日教学内容血型的概念血型系统的概念输血的概念输血发展史掌握熟悉第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日教学重点、难点教学重点：ABO血型系统教学难点：红细胞血型系统的命名第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日早期的概念仅指存在于红细胞上表面抗原的差异。随着对血型研究的深入，发现白细胞、血小板、也存在表面抗原的差异。所以确切地说，血型是人类血液的主要特征之一，表达了产生抗原-抗体系统的遗传特征。故血型是指血细胞膜上特异性抗原的类型。血型第6页，共58页，星期日，2025年，2月5日Landsteiner发现了人类血型1900年奥地利维也纳大学病理科解剖研究所助教KarlLandsteiner首先发现人类红细胞的血型，为以后血液安全、有效的输用作出了重大贡献。第7页，共58页，星期日，2025年，2月5日