质量管理方法与工具培训资料.pptx

质量管理方法与工具;《评审细则》中有17个条款涉及

质量管理工具

;

4.2.6.1

有全员质量与安全教育和培训。访谈业务院长及5名职能部门负责人。

4.2.5.1

医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握1～2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。访谈5名管理人员对质量管理工具的掌握程度。

4.1.1.3

科室主任对质量管理工具PDCA、散点图、鱼骨刺图等能够熟练掌握。;4.8.6.1

由科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小组，并有开展工作的记录。

1.调查访谈：访谈科主任与相关人员，了解对质量管理工具的应用情况。

2.资料查阅：查看评审前三年质量管理相关资料，用数据或案例等体现持续改进有成效。;4.1.1.2.

质量管理人员熟悉质量管理原理，能运用质量管理工具(PDCA、散点图、鱼骨刺图等)开展质量管理活动。

;质量：质量是一组固有特性满足要求的程度

质量管理：是在质量方面组织指挥和控制协调的活动

全面质量管理：是把组织管理、数据统计、全程追踪和运用现代科学技术方法有机结合起来的一种系统管理。是对质量形成的全部门、全员和全过程进行有效的系统管理。

质量管理方法：有PDCA循环法，SWOT分析法等;什么是质量管理工具

质量管理工具是由管理者使用，直接或者间接作用于管理对象，能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。;;一、PDCA循环

PDCA循环，是由美国质量管理专家戴明博士提出的，又叫戴明环。对日本制造业的崛起起到了杰出贡献（戴明奖）。

PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Action(总结、处理)的第一个字母；PDCA循环是按照顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去。;PDCA循环四个阶段;;PDCA循环的特点;PDCA循环的特点;;;作为医院质量管理的科学程序，PDCA循环的有效实施需要搜集大量的数据资料，并综合运用多种质量管理工具和方法。

（ISO9000：基于事实的决策方法）;;二、常用质量管理工具;（一）调查表;医疗质量事件报告表

﹡报告日期：年月日时分﹡时间发生日期：???月日时分;（二）分层法

1、定义

是一种资料整理工具，把收集的数据进行合理分类，把性质相同、在同一条件下收集的数据归一起，划分的组叫做层。

2、用途

可增强资料的可比性，便于从中找出存在的质量问题。

有助于扣除混杂因素的影响，明确原因和结果之间的关系。

3、应用

分层原则：层内变异尽可能小，层间差距尽可能大。

分层依据（因素）：

按不同时间、不同班次分层。

按不同工作人员分层，如按医生类别、级别。

按使用仪器设备或耗材分层。

按不同诊疗操作、程序分层。

按不同的服务对象分类,如性别、年龄、医保类型等。

按不同病种或病例分型进行分层。;（三）流程图;符号含义定义

活动某一工作或服务在某地完成

方向/传递提案动向

延期处于等待期，无活动

决策决定是否接受某一提案

起始、终止流程起始或终止;是否当天

做检查?;2、用途

通过对现有流程图各环节的分析，可以发现系统的质量问题和改进区域。它也是追踪方法学的核心工具之一。

3、绘图步骤

识别过程的开始和结束；

观察从开始到结束的整个过程；

分解在该过程中的各个环节或步骤（输入、活动、判断、决定、输出）；

利用规定的符号画出流程图（Visio软件）。

测量和标出每个环节或步骤的时间（平均数和标准差）、地点、操作人员、仪器设备、原材料及其他资源等信息。;(四)直方图

1、定义

直方图是频数分布直方图的简称，是描述某种质量指标频数分布的图形。由一系列宽度相等高度不等的矩形组成，直方图的宽度表示质量指标值，高度表示某指标指标值的数量。

2、用途

通过直方图的分布判断是否存在医疗质量问题。;3、绘图步骤（SPSS等软件）;;（五）控制图;12

11

10

9

8;（六）因果图;;质量问题;4、如何寻找原因？;5、案例;（七）排列图

1、定义