超声内镜的分类与适应症.ppt

关于超声内镜的分类与适应症第1页，共11页，星期日，2025年，2月5日概念分类适应症禁忌症第2页，共11页，星期日，2025年，2月5日超声内镜概念超声内镜（EndoscopicUltrasonography，EUS）属介入性超声诊断技术，是指将超声探头安置在内镜顶端，既可通过内镜直接观察消化道腔内形态，同时又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图象，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。第3页，共11页，星期日，2025年，2月5日EUS分类按扫描方式分为线阵式超声内镜和环形扫描超声内镜。?按探头运动方式分为电子触发式和机械旋转式。?按器械结构分为纤维超声内镜、电子超声内镜、多普勒超声内镜、三维立体超声内镜，超声小探头等。?按检查部位分为超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜等。第4页，共11页，星期日，2025年，2月5日我科现有：环超、纵超、超声小探头环超（环扫超声）：主要用于检查内镜。超声波以镜身为中心成同心圆发射，方向与镜身垂直，特点是：扫查的范围大，提供的信息量大。波形是：纵超（凸阵超声）：主要用于穿刺，治疗用的。超声波成扇行发射，方向与镜身平行。波形是：((((超声小探头：只用于消化道管壁肿物的探查，优先是可以内镜直视下精确探查，对于微小病灶，内镜难以到达的特殊部位病灶具有优势。波形是：◎与小探头垂直。第5页，共11页，星期日，2025年，2月5日超声内镜与普通内镜相比优势：?可以了解病变深度?可以了解病变起源?可以了解腔外情况第6页，共11页，星期日，2025年，2月5日胃肠道黏膜下肿块诊断及鉴别诊断?消化道恶性肿瘤的诊断及术前TNM分期?胃肠道周围肿块定性?胰胆疾病诊断及鉴别诊断?超声内镜引导下的抽吸术（FNA）、置管术、胆管造影术、腹腔神经节阻滞术（CPN），胰腺假性囊肿内引流术第7页，共11页，星期日，2025年，2月5日：EUS的适应症?消化道可疑癌变的诊断，判断浸润深度；?粘膜下肿瘤的诊断：如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等；?消化道恶性肿瘤的TN分期；?消化性溃疡；?胰腺病变，如慢性胰腺炎，胰腺肿瘤；?胆道系统疾病，如胆总管结石、胆道肿瘤；?判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效；?可显示部分纵隔病变。第8页，共11页，星期日，2025年，2月5日