姜斌：靶向药物的分类及适应症.ppt

* Overall survival was significantly higher in patients receiving sorafenib vs placebo. * * * * * * 1993年和1998年有两篇文献报道无论淋巴结情况如何，HER2阳性（扩增）的患者其无病生存率显著低于HER2阴性患者。 * * 简单来说，ICH3+和/或FISH阳性即可判读HER2阳性。 而对于具体的判断细节，2013最新NCCN指南对FISH判定标准：以往FISH2.2c才能判定为HER2阳性，而根据最新更新的2013NCCN指南，FISH≥2.0即可判定为HER2阳性，2.0判定为HER2阴性。 * 简单来说，ICH3+和/或FISH阳性即可判读HER2阳性。 而对于具体的判断细节，2013最新NCCN指南对FISH判定标准：以往FISH2.2c才能判定为HER2阳性，而根据最新更新的2013NCCN指南，FISH≥2.0即可判定为HER2阳性，2.0判定为HER2阴性。 * * 演讲重点： 1。根据罗氏与病理科的2005合作项目，可以看到中国病人的HER2阳性情况与国际相似，IHC 3+的患者占全部乳腺癌患者的24%； 2。IHC 2＋患者中，经CISH（显色原位杂交法）定量检测基因扩增，仍然有38%的患者呈阳性结果。 * * References Perez EA et al. J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 2007; 25: 6s, abs 512. Slamon D et al. Abstract 52 presented at the 29th SABCS, San Antonio, Texas, USA, 14-17 December 2006. Smith IE et al. Lancet 2007; 369: 29-36. * References Perez EA et al. J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 2007; 25: 6s, abs 512. Slamon D et al. Abstract 52 presented at the 29th SABCS, San Antonio, Texas, USA, 14-17 December 2006. Smith IE et al. Lancet 2007; 369: 29-36. * References Perez EA et al. J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 2007; 25: 6s, abs 512. Smith IE et al. Lancet 2007; 369: 29-36. * Tumors secrete pro-angiogenic factors resulting in the formation of new tumor vasculature; this is known as the angiogenic switch. Tumor vascularization facilitates metastasis by connecting the tumor to the systemic vasculature. * Multitargeted agents represent a fertile area of research and development. 贝伐珠单抗维持治疗的机制：肿瘤组织中VEGF持续并稳定表达 VEGF VEGF bFGF TGFβ-1 VEGF bFGF TGFβ-1 PLGF VEGF bFGF TGFβ-1 PLGF PD-ECGF VEGF bFGF TGFβ-1 PLGF PD-ECGF Pleiotrophin 贝伐珠单抗mCRC维持治疗相关研究 贝伐珠单抗+ 卡培他滨 初始 未治疗的mCRC患者 贝伐珠单抗 + XELOX (6 周期) STOP and GO 贝伐珠单抗单药 贝伐珠单抗 + XELOX (6周期) MACRO 贝伐珠单抗+ 厄洛替尼 贝伐+FOLFOX7/ XELOX2/FOLFIR (6~12 周期) DREAM 贝伐+XELOX CAIRO3 贝伐+ 卡培他滨 贝伐? 5-FU/LV 或卡培他滨 XELOX/FOLFOX + 贝伐再次诱导 直至二次进展 PD1 AIO0207* PD1 * 正在进行的研究 XELOX /FOLFOX + 贝伐诱导 (24 周) 贝伐珠单抗 + XELOX 维持治疗研究：CAIRO3（2013 ASCO） Koopman M, et al. 2013 ASCO A