医学课件-战伤救护与训练伤防治.pptx

医学课件-战伤救护与训练伤防治汇报人：XXX2025-X-X

目录1.战伤救护概述

2.创伤现场救护

3.烧伤救护

4.中毒救治

5.休克救护

6.战伤心理干预

7.军事训练伤防治

8.战伤救护与训练伤防治训练

01战伤救护概述

战伤救护原则快速评估救护人员到达现场后，首先应快速评估伤员情况，包括意识状态、呼吸、脉搏、出血情况等，确保伤员安全后再进行进一步处理。评估时间一般不超过1分钟。先救命后治伤在战伤救护中，应优先处理危及生命的伤情，如止血、心肺复苏等。在确保伤员生命安全的前提下，再进行其他创伤的处理。伤员分类救治根据伤员伤情轻重，将伤员分为轻、中、重三类进行分类救治。重伤员应优先得到救治，轻伤员可在等待救治过程中进行初步处理。

战伤救护程序现场评估到达现场后，首先进行快速评估，判断伤员的生命体征，如呼吸、脉搏、意识等，评估时间控制在1分钟内。对环境进行安全评估，确保救护人员的安全。急救措施根据伤情进行相应的急救措施，如止血、包扎、固定骨折、心肺复苏等。对于开放性伤口，应迅速进行止血，并保持伤口清洁，防止感染。伤员转运伤员稳定后，根据伤情和距离选择合适的转运方式。重伤员应优先使用救护车或直升机进行转运，转运过程中应保持伤员体位稳定，减少二次伤害。

战伤救护器材止血包扎器材常用的止血包扎器材包括止血带、绷带、三角巾、创可贴等。止血带的使用应严格按照操作规范，避免对伤员造成二次伤害。止血带使用时间一般不超过2小时。骨折固定器材骨折固定器材包括夹板、石膏等。固定时应确保骨折部位稳定，避免骨折移位。对于开放性骨折，应先进行止血和清洁处理，再进行固定。急救药品与设备急救药品包括止痛药、止血药、抗休克药等。急救设备包括心脏除颤器、呼吸机、吸氧设备等。这些药品和设备在战伤救护中发挥着至关重要的作用。

02创伤现场救护

创伤现场评估快速评估伤情创伤现场评估应在30秒内完成，判断伤员意识、呼吸、脉搏和出血情况。评估过程中需快速、准确，避免延误救治时机。优先处理危及生命在评估过程中，优先处理危及生命的伤情，如心脏骤停、严重出血等。对于此类伤情，应立即进行心肺复苏或止血等急救措施。评估环境安全评估现场环境是否安全，避免二次伤害。如果现场存在爆炸、火灾等危险，应立即疏散伤员至安全区域，并呼叫专业救援人员。

止血技术指压止血法通过手指或手掌对出血点进行压迫，阻断血流。适用于四肢小血管出血，操作简便，但止血效果有限，需结合其他方法使用。加压包扎止血法使用敷料对伤口进行包扎，并施加压力以止血。适用于四肢中等血管出血，需要施加适当压力，保持至少30分钟以上。止血带止血法使用止血带在伤口近端扎紧，阻断血流。适用于四肢大血管出血，但需小心使用，避免压迫时间过长导致组织坏死。止血带应用时间不宜超过2小时。

骨折固定方法夹板固定使用夹板将骨折部位固定，避免骨折端移动。夹板应放置在骨折两侧，并与皮肤之间垫上棉花或纱布，固定时间至少应持续至医院治疗。石膏固定石膏固定是一种常见的骨折固定方法，通过硬化后的石膏将骨折部位固定。石膏固定时间通常为4-6周，期间需定期复查，以确保骨折愈合。弹性绷带固定对于某些小范围的骨折，可以使用弹性绷带进行固定。绷带应紧紧缠绕在骨折部位，注意不要过紧，以免影响血液循环。固定效果不如夹板和石膏，但适用于临时固定。

03烧伤救护

烧伤程度判定烧伤深度分类烧伤分为一度、二度和三度，一度烧伤仅伤及表皮，二度烧伤伤及真皮，三度烧伤则伤及皮肤全层。二度烧伤面积超过20%或三度烧伤则属于严重烧伤。烧伤面积估算烧伤面积通常使用九分法估算，根据患者性别和年龄估算头面部、前臂、手、躯干、下肢等部位的面积。成人头部、前臂和手各占体表面积的9%，躯干占18%，双下肢占36%。烧伤严重程度评估烧伤严重程度不仅取决于烧伤面积，还需考虑烧伤深度、全身症状、合并伤等情况。严重烧伤患者可能出现休克、感染、多器官功能障碍等严重并发症。

烧伤初期处理冷却烧伤部位烧伤后应立即用冷水冲洗或浸泡烧伤部位，持续约10-15分钟，以降低皮肤温度，减轻疼痛和肿胀。注意不要使用冰水，以免造成冻伤。保护创面避免用手直接触摸烧伤部位，防止细菌感染。可用干净布料轻轻覆盖创面，避免摩擦和压迫。不要随意撕去粘附的衣物或敷料。保持体液平衡烧伤可能导致大量体液丢失，需及时补充水分和电解质。可口服淡盐水或使用静脉输液，以维持体液平衡，预防休克。

烧伤后续治疗抗感染治疗烧伤后易发生感染，需使用抗生素进行抗感染治疗。根据细菌培养结果选择敏感抗生素，治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。皮肤移植对于深度烧伤，可能需要进行皮肤移植手术。移植皮肤可以是自体皮肤、异体皮肤或人工皮肤，以促进创面愈合。手术前需进行严格的消毒和准备。康复训练烧伤康复治疗包括物理治疗、心理治疗和职业康复等。通过康复训练，帮