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围手术期抗菌药物合理应用考核试题及答案

一、填空题

1.围手术期抗菌药物预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和___________。

答案：器官/腔隙感染

2.清洁手术通常不需预防用抗菌药物，仅在手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；异物植入手术；高龄或免疫缺陷者等情况时可考虑预防用药，预防用药时间为术前___________小时内，或麻醉开始时给药。

答案：0.5～2

3.接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为术前0.5～2小时内，或麻醉开始时给药，总的预防用药时间不超过___________小时，个别情况可延长至48小时。

答案：24

4.清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在规定情况时可考虑预防用药，若手术时间超过___________小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。

答案：3

5.围手术期预防用抗菌药物应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。通常选择___________类抗菌药物作为预防用药。

答案：头孢菌素

6.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用___________预防葡萄球菌、链球菌感染。

答案：克林霉素

7.预防手术部位感染，需严格掌握手术切口类别，手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口和___________切口。

答案：感染

8.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后___________小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

答案：4

9.围手术期预防用药的给药方法：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前___________内或麻醉开始时给药，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1～2小时开始给药。

答案：0.5～2小时

10.剖宫产手术，预防用药应在___________钳夹脐带后立即静脉滴注。

答案：断脐

二、单选题

1.以下哪种手术通常不需要预防使用抗菌药物（）

A.甲状腺手术

B.胃十二指肠手术

C.开放性骨折手术

D.人工关节置换术

答案：A

2.预防用抗菌药物的选择视预防目的而定，预防术后切口感染，应针对（）选用药物。

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性球菌

C.真菌

D.厌氧菌

答案：B

3.围手术期预防用药，若患者对青霉素和头孢菌素类过敏，针对革兰阳性球菌可选用（）

A.氨曲南

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.甲硝唑

答案：C

4.清洁-污染手术的预防用药时间一般不超过（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

5.下列关于围手术期抗菌药物预防用药说法错误的是（）

A.应尽量选择单一抗菌药物预防用药

B.可以随意选用广谱抗菌药物作为预防用药

C.选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种

D.应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药

答案：B

6.手术时间超过多少小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂抗菌药物（）

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

答案：B

7.以下哪种情况不属于预防用抗菌药物的适应证（）

A.肿瘤手术

B.经阴道子宫切除术

C.开放性创伤手术

D.腹股沟疝修补术

答案：D

8.预防用抗菌药物的给药时机极为关键，一般应在（）给药。

A.手术开始前0.5～2小时

B.手术开始后0.5～2小时

C.手术结束后0.5～2小时

D.手术前一天

答案：A

9.以下抗菌药物中，不适合作为围手术期预防用药的是（）

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

答案：D

10.剖宫产手术预防用药首选（）

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.甲硝唑

D.氨曲南

答案：A

11.清洁手术预防用药的目的不包括（）

A.预防手术切口感染

B.预防呼吸道感染

C.预防手术深部器官/腔隙感染

D.预防手术部位感染

答案：B

12.围手术期预防用抗菌药物的疗程一般为（）

A.不超过24小时

B.24～48小时

C.48～72小时

D.72～96小时

答案：A

13.以下关于围手术期抗菌药物使用的说法，正确的是（）

A.手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前用药一次即可

B.清洁手术，