络脉理论-修改稿PPT.ppt

　 十二经脉支横别出逐级细分而出的络脉，循行、分布脏腑区域而成为该脏腑组织结构的有机组成部分，十二经气血通过此络脉（阴络）濡养、络属五脏六腑，调整脏腑阴阳的平衡，尤其是由饮食入胃化生的气血通过经脉，进入此络脉（阴络），输布于五脏六腑，形成五脏六腑之精，如《灵枢·玉版》说：“胃之所出气血者，经隧也，经隧者，五脏六腑之大络也。” Assume overall responsibility 　 阴络亦是络脉的重要结构，是脏腑组织结构的有机组成部分，联络脏腑，渗灌气血，使脾胃所运化的水谷精微输布于五脏六腑，参与形成五脏六腑之精，这是《素问·太阴阳明论》“脾不主时”理论的生理基础； Assume overall responsibility 　 同时，又是病证传变、疾病治疗的重要途径，如叶天士《温热经纬·叶香岩外感温热篇》载有“温邪上受，首选犯肺”，在经气分热不解则“逆传心包络”，《临证指南医案·温热》又有“吸入温邪，鼻通肺络，逆传心包络中。”并且，在论述外感病由表入里，由经到脏，或内伤疑难杂证，明确提出了“久病入络”、“久痛入络”等科学命题，指出“初为气结在经，久则血伤入络”，揭示了一般疾病发展的共同规律，对于临床实践具有重要指导意义。 Assume overall responsibility 通过对历代文献的研究发现络脉有气络与血络之分，并认为经络系统是由气脉系统与血脉系统两大系统组成。气脉系统是气运行的主要通道，包括气脉和气络，无形之气的运行、经络的感传作用主要是通过气脉系统来完成的；血脉系统是血循行的主要通道，包括血脉和血络，形质之血液、营气等的循行是通过血脉系统来完成的。 Assume overall responsibility ㈣络脉的形态 经络血脉系统的研究由来已久，《灵枢·经水》有“经脉者，受血而营之”，清·石寿棠《医原》将经络与心直接联系起来，谓：“夫人周身之经络，皆根于心，而上通于肺，以回于下，如树之有根有干有枝。百体内外，一气流通，运行血脉，以相出入，故《内经》曰：‘心生血’。又曰：‘诸脉者，皆属于心’。”显然，此所述经络是指具有载血行血以濡养机体的作用的血脉系统而言。 Assume overall responsibility 由于气无形难察，对于气脉系统的研究虽得迟滞。气脉之名源于《内经》，《内经·上古天真论》说：“天寿过度之人，气脉常通，而肾气有余也。”此“气脉”即指以载气行气为要功能的经脉、络脉而言。明·张介宾在《内经》“气脉”基础上提出了“气络”说，《类经》谓：“血脉在中，气络在外。”以血脉与气络对举，脉、络其义互含，均包括经与络在内，即血脉包括血经、血络，气络寓含气经在内。清·周学海在此基础之上，明确提出了气脉、血脉的概念，《读医随笔》说：“营气者出于脾胃，以濡筋骨、肌肉、皮肤，充满推移于血脉之中而不动者也。宗气者，营卫之所合，出于肺，积于气海，行于气脉之中，动而以息往来者也。”勾画出气脉、血脉两大系统的雏形。 Assume overall responsibility 对于中医学之气脉系统和血脉系统，有的学者直截了当地、对等地比拟为西医学之神经系统和血液循环系统，即气脉和气络类同神经、神经末梢，血脉和血络类同脉管、毛细血管等。其实，这种认识不够全面的，比如西医学之脉管不应等同于中医学之血脉，后者应该是功能和形体结构的统一体，血脉虽然承载、运行形质之血液，但脉气亦随血脉而动（如同经络之气随同经络而动一样），且脉气与脉内之血内外相联、相互贯通、互渗互化，体现中医学“气为血之帅，血为气之母”之命题。《内经》有“营行脉中”、“卫行脉外”， 明·张介宾《类经》亦谓：“气有营卫，营在内，卫在外”。由于二者性质清浊不同，而一行于血脉之中，一行于气脉之中，而且，卫气“常然并脉行分肉”和营卫二者“阴阳相贯”、“五十而复大会”， Assume overall responsibility 王进建议从中医学之“气”存在的状态（无形与形质）分析、研究经络系统的组成——气脉系统与血脉系统，把握气络与血络的广泛性应用价值。 Assume overall responsibility 络脉众多，遍布全身上下内外，网络全身，无处不到。但是其分布并不是杂乱无章无规律可循，而是以经脉为纪，井然有序。 Assume overall responsibility 四、络脉的循行分布特点 ㈠络脉的分布特点 1．广泛分布性 在经络系统中，经脉是其主体，络脉则是其必不可少的补充。络脉广泛分布，呈束状弥散，内外上下无处不到，网络全身，补充了经脉线状分布的不足，故《灵枢·经脉》说