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结核病规范管理及健康教育 金沙县沙土镇中心卫生院公共卫生科 转诊 1、有什么临床症状的病人需要作为可疑肺结核病例的转诊对象？ 2、如何进行转诊? 转诊 在日常诊疗工作中，如果接触到“咳嗽、咳痰大于2周”的病人，就将作为可疑肺结核病人的转诊对象。 转诊 医疗卫生机构报告、转诊流程图： 卫生医疗机构发现可疑患者 填写金沙县医疗机构传染病登记簿（用红笔填写）、传染病报告卡、同时进行网络 直报，可以照片的医疗卫生机构放射科也需作登记（均在24小时内完成） 不需要住院治疗的患者 需要住院治疗的患者（转县人民医院） 病情好转后 填写肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记本 转诊患者到疾控中心慢病科 填写转诊三联单 转诊1例可疑肺结核病人， 给予报病鼓励费10元(但必需具有 转诊单及相应的传报卡）！！！ 追踪 患者追踪流程图 县级确定追踪对象（需要追踪的患者） 县级直接电话通知患者 未留电话或电话联系不上的患者 患者3天内到位 患者3天内未到位 县级电话通知患者所在乡镇的 乡镇级医师进行追踪 乡镇级医师电话通知患者所在村的村级医师进行家访 （追踪结果反馈到乡级、乡级再向县级反馈，乡镇、村均作好追踪登记本的填写） 患者5天内到位 患者5天内未到位，乡镇级医师进行现场追踪 （结果向县级反馈，作好追踪登记本的填写） 患者7天内到位 患者7天未内到位 县级现场追踪 追踪信息县、乡、村 三级加强沟通， 各级信息务必 吻合！！ 肺结核病人的规范治疗管理 1、《传染病防治法》中，肺结核是按哪一类管理的传染病？是急性还是慢性？为什么老百姓容易自行断药？我们该怎么做？ 2、不规则治疗会产生什么后果？ 3、您是怎样管理肺结核病人的？ 4、治疗期内，乡级进行几次面对面的访视？村级进行几次面对面的访视？乡级如何对村卫生室进行督导？ 5、县、乡、村三级如何进行信息互通？ 肺结核病人的规范治疗管理 1、乡、村两级均需要建立肺结核病人登记本，并规范填写。 2、乡、村两级均需对肺结核病人进行面对面的访视，乡级强化期1月一次，巩固期2月一次，村级1月两次，在访视病人的同时，规范填写肺结核病人治疗管理督导访视记录本，同时向患者宣传规律服药的好处，提高病人依从性，达到发现一例、治疗一例、管理一例、治愈一例的目的。避免病人因不规律服药而产生耐药性，增加对家人及社会的危害性。 3、乡级每月要对辖区内的所有是村卫生室进行1一次督导（全县使用统一的村级督导表），并有督导记录，加强村级的肺结核病人规范管理和可疑肺结核病人的发现。 4、进行乡村级向县级报告肺结核病人信息的沟通方式为主，以县级向乡村级反馈肺结核病人信息的沟通方式为辅。 5、村级要规范填写肺结核病人服药卡，如发现有死亡、失访、停药及其他特殊情况需及时向县疾控中心反馈。 6、加强信息互通，做到县、乡、村三级信息吻合。 组织管理 1、制订结核病年度工作计划，抓写半年工作总结和年终工作总结。 2、制作本辖区内的结核病人疫点分布图，及时更新。 3、发放并登记结核病督导管理经费。 4、每年至少组织辖区内所有村医进行结核病专题培训，培训率达100%，着重讲解结核病人的规范管理、追踪及可疑肺结核病人的报告转诊和各种工作痕迹的规范记录（有通知、签到册、总结、图片和讲义等）。 健康教育 1、每年“3月24日即世界防治结核病日”进行结核病主题宣传。今年我县被市定为结核病健康教育宣传试点县，要在我县进行结核病健康教育核心信息的宣传，目标是我县公众结核病核心信息知晓率达60%，今后得加大结核病核心信息的宣传力度，医务人员需对核心信息的知晓率达100%。 2、制作结核病健康教育核心信息宣传专栏。 截留治疗肺结核病人 我县各级各类医疗卫生机构不得截留治疗肺结核病人（需在县人民医院住院治疗的重症肺结核病人除外），一经发现，将向我县卫生行政主管部门报告，建议从严处理。 讨论 现场讨论10分钟，谈谈您在结核病项目工作中困难及建议！！！！ 有没有必要发动家庭督导员？怎样发动家庭督导员？