心血管内科学篇期末考试试卷〔B卷〕及答案.doc

题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分) (4分)[1] A、不宜使用洋地黄 B、常规剂量的洋地黄 C、快速洋地黄化 D、停用洋地黄 E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂 (1)洋地黄化后，心率仍120次/分? (??? ) (2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄? (??? ) (3)慢性充血性心力衰竭? (??? ) (4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分? (??? ) (4分)[2] A、房性早搏 B、交界性早搏 C、室性早搏 D、房性早搏未下传 E、交界性逸搏 (1)提早出现QRS波，时限0.12s，其前无相关P波? (??? ) (2)提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R0.12s，QRS形态正常? (??? ) (3)提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波? (??? ) (4)提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常? (??? ) (2分)[3] A、肾性高血压 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症 D、大动脉炎 E、皮质醇增多症 (1)继发性高血压最常见的原因? (??? ) (2)低肾素型高血压? (??? ) (3分)[4] A、特拉唑嗪 B、吲达帕胺 C、尼群地平 D、福辛普利 E、美托洛尔 (1)降压作用明显，对血糖，血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是? (??? ) (2)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物? (??? ) (3)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是? (??? ) (2分)[5] A、恶性高血压 B、急进型高血压 C、急性脑血管意外 D、高血压脑病 E、老年收缩期高血压 (1)男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为? (??? ) (2)男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分) (3分)[1] 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。 (1)患者心脏杂音最可能是由于? (??? ) A、风湿性主动脉瓣狭窄 B、退行性主动脉瓣狭窄 C、风湿性主动脉瓣关闭不全 D、退行性主动脉瓣关闭不全 E、梅毒性主动脉瓣狭窄 (2)患者行超声心动图检查最可能的结果是? (??? ) A、右心房扩大 B、左心房扩大 C、右心室扩大 D、左心室扩大 E、左房左室扩大 (3)此患者合理的治疗是? (??? ) A、洋地黄制剂 B、大剂量利尿剂 C、预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D、β受体阻滞剂 E、镇静剂 (3分)[2] 男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。 (1)可引起何种危急重症? (??? ) A、肺部感染 B、体循环栓塞 C、昏厥 D、急性肺水肿 E、窦性心动过速 (2)经超声心动图检查，病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是? (??? ) A、立即电复律 B、控制心室率 C、药物复律 D、应用西地兰 E、抗凝治疗 (3)该病例最可能的病因诊断是? (??? ) A、风心病 B、冠心病 C、心肌病 D、先心病 E、病毒性心肌炎 (4分)[3] 中年男性，体检时心电图如图所示。 (1)心电图诊断为? (??? ) A、窦性心律不齐 B、一度房室传导阻滞 C、房性早搏 D、三度房室传导阻滞 E、以上均不正确 (2)心脏听诊时，该病人可出现? (??? ) A、第一心音增强 B、第一心音减弱 C、第二心音减弱 D、心搏脱落 E、第三心音 (3)如果该病人R-R间期1200ms，治疗可选用? (??? ) A、普萘洛尔(心得安) B、异搏定 C、心律平 D、阿托品 E、地高辛 (4)该病人主诉1周前有感冒史，现仍感心悸乏力。可能的病因为? (??? ) A、感染性心内膜炎 B、扩张型心肌病 C、病毒性心肌炎 D、冠心病 E、心包炎 (2分)[4] 男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。 (1)患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为? (??? )