肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识.pdf

·95· 肿瘤代谢与营养电子杂志 2016 年 6 月第 3 卷第 2 期 Electron J Metab Nutr Cancer，Jun. 2016，Vol. 3， No. 2 ·指南、共识与标准· DOI：10.16689/11-9349/r.2016.02.007 肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识 李增宁，陈伟，齐玉梅，胡雯，杨道科，沈卫，葛声，周春凌，杨雪锋，张片红，赖建强，焦广宇，胡怀东， 高淑清，申林，张勇胜，胡小翠，周莉，周岚，赵长海，贾润平，冯颖，吴静，辛宝，刘晓军，李莉，施万英， 朱宏，杨勤兵，郑锦锋，韩磊，夏羽菡，刘庆春，方玉，胡环宇，骆彬，李薇，王昆华，陈子华，林源，缪明永， 许红霞，崔久嵬，路潜，郭增清，陈媛媛，李涛，刘波，李苏宜，李勇，江波，张彩霞，庄则豪，吕全军， 巴一，陈公琰，孙明晓，吴健雄，秦宝丽，汪志明，马东，杨柳青，王晓琳，曲芊诺???牛犁天，贾云鹤，曹 伟新，石汉平（中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会，中国医师协会营养医师专业委员会，世界华人 医师协会临床营养医师协会，中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会，中国老年学学会老年营养与食品专业委员 会，中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理专业委员会，中国中西医结合学会营养学专业委员会） 1 背景 肿瘤患者直接死于营养不良。 2013 年中国肿瘤登记年报显示，全国新发肿 营养不良不仅导致患者治疗耐受力下降、治疗 瘤病例 312 万，死亡肿瘤病例 270 万，相当于每小 效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症 时有 356 人被诊断为肿瘤、308 人死于肿瘤 ；2015 增加，而且给患者家庭、单位、国家带来了巨大的 年中国肿瘤登记年报显示，全国共有新发肿瘤病 社会经济负担。英国每年营养不良花费高达 73 亿 例 429 万，死亡肿瘤病例 281 万，相当于每小时 英镑，约占全国总医疗费用 10%[2]。我国肿瘤治疗 有 490 人被诊断为肿瘤、321 人死于肿瘤 [1]。比较 耗费巨大，按可比价格我国肿瘤患者实际全部花费 2013、2015 年报数据发现，我国肿瘤发病率及死亡 高于美国肿瘤患者，但是 5 年生存率（30.9%）不 率均在升高。WHO 预计未来 20 年，全世界新发肿 及美国的一半（70%）。其原因是多方面的，其中重 瘤病例会增加 70%，有近一半出现在亚洲，其中大 视药物治疗、忽视营养治疗是一个重要原因。我国 部分在中国，中国新增肿瘤病例高居全球第一位， 在肿瘤治疗方面与发达国家的差距不是手术、不是 全世界 24% 的肿瘤死亡患者在中国。肿瘤已经成为 放化疗、更不是靶向治疗或生物治疗，而是以营养 我国名副其实的常见疾病，并成为我国居民第一死 为主的支持治疗。因此，必须将肿瘤营养提高到肿 亡原因。 瘤治疗的战略层面，大力研究规范化肿瘤营养诊疗。 肿瘤患者营养不良和恶液质发生率极高。中国 特殊医学用途配方食品（foods for special med- 抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会《常见恶 ical purpose，FSMP）是为了满足进食受限、消化 性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究，INSCOC》 吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素 发现 ：我国 67% 住院肿瘤患者存在中、重度营养 或膳食的特殊需要，专门加工配置而成的一类配方 不良。肿瘤一旦发生，不仅肿