基础医学概论 神经1.ppt

四、血—脑屏障： 是存在于血液和脑组织之间，具有选择性 通透作用的结构。 结构：连续型毛细血管的内皮、基膜和神经胶 质膜。 功能：具有保护作用，能限制某些物质进入脑 组织的作用。 血脑屏障超微结构模式图 学习要点 1.神经系统的分部、功能。 2.中枢神经系统的组成。 3.脊髓的位置、外形、结构、功能。 4.脑的组成和位置。 5.大脑的外形、分叶、皮质的功能定位、基底核、内 囊、脑的血管分布。 6.脑干的位置、分部、形态、功能。 7.小脑的位置、形态、小脑扁桃体疝。 8.间脑的位置、组成、丘脑腹后外侧核的功能。 9.脑和脊髓的被膜、硬膜外隙、蛛网膜下隙的位置及 临床意义。 连 合 纤 维 投射纤维：内囊 位置：位于丘脑、尾状核 与豆状核之间的投射纤维。 组成：由上行感觉纤维传导束 和下行运动纤维传导束组成。 分部：内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢。 损伤后的临床表现： 内囊出血引起“三偏症” 脑的水平切面 内囊位置：位于丘脑、 　　尾状核和 　　豆状核之 　　　　　间。 分部：前肢 后肢 膝 内囊 （4）侧脑室： 位置：位于两大脑半球内的腔隙， 内有脉络丛和脑脊液。 形态：前角、中央部、后角、下角。 交通：左、右侧脑室→第三脑室 3.边缘系统：边缘叶继与其密切联系的皮 质下结构共同组成。 功能：与内脏活动、情绪和记忆有关。 第三节脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 一、脑和脊髓的被膜 二、脑的血管 三、脑脊液及其循环 四、血-脑屏障 一、脑和脊髓的被膜 组成：硬膜、蛛网膜、软膜 功能：保护、支持、营养脑和脊髓 的功能 （一）硬膜 １、硬脊膜 （1）位置：上端附于枕骨大孔的边缘，与硬脑膜相 　　　　　　续，下端达第2骶椎平面变细，形成终 　　　　　　丝，末端附于尾骨。 2）硬膜外隙： 位置：位于硬脊膜与椎管骨膜之间。 内容物：脊神经根、结缔组织、血管、淋巴管等。 临床意义：进行硬膜外麻醉。 脊髓横断面 ２、硬脑膜； （1）位置：紧贴于颅骨骨膜。 （2）形成结构： 大脑镰：以矢状垂直插入大脑纵内裂内，胼胝体之上。 呈镰刀状。 小脑幕：位于大脑与小脑之间，呈新月形。 （3）硬脑膜窦：上矢状窦 　横窦和乙状窦 　窦汇 　海绵窦 硬脑膜 构成 与颅盖、颅底的关系及临床意义 形成的特殊结构 脑膜与颅盖骨连接疏松，易于分离，当硬脑膜血管损伤时，可在硬脑膜与颅骨之间形成硬脑膜外血肿。 蛛网膜下隙出血 （二）蛛网膜： （1）位置：位于硬膜内面。 （2）蛛网膜下隙： 内容物：脑脊液。 形成结构：小脑延髓池 　　　　　　　　终池 　　　　　　　　蛛网膜颗粒。 蛛网膜下隙与蛛网膜颗粒 腰椎穿刺部位 （3）软膜： 　　分：软脊膜 　　　　软脑膜： 位置：紧贴脑与脊髓的内表面。 功能：营养脑与脊髓、形成脉络丛。 二、脑的血管 （一）脑的动脉： （二）静脉 二、脑的血管 来源：颈内动脉 椎动脉 颈内动脉 分支： 大脑前动脉：营养大脑内侧面前2/3。 大脑中动脉：营养大脑半球上外侧的大部分和岛叶。 分支：皮质支 中央支：血管破裂造成囊出血。 椎动脉：合成基底动脉 分支： 大脑后动脉：营养枕叶内侧面和颞叶下面。 大脑动脉环： 组成：大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉 借前、后交通支互相吻合而成。 意义：保证脑的血液供应。 大脑动脉环 大脑动脉环 （二）脑的静脉：浅静脉、深静脉 大脑外静脉 external cerebral vein 三、脑脊液及其循环： 1、来源：各脑室的脉络丛。 2、位置：充满于脑室和蛛网膜下隙的 透明液体。 3、循环：脑脊液→左右侧脑室→室间孔 →第三脑室→中脑水管→第四 脑室→正中孔、外侧孔→蛛网 膜下腔→蛛网膜颗粒→上矢状 窦→颈内静脉 脑脊液及其循环 脑室系统的组成、位置和相通 上矢状窦及蛛网膜颗粒 脑干的背、腹侧面 （3）菱形窝（第四脑室底）：髓纹、正中沟、内侧隆起、前庭区、面神经丘、迷走神经三角、舌下神经三角 1、脑干的外形： ： （4）第四脑室 下髓帆、第四脑室脉络丛、第四脑室外侧孔、第四脑室、正中孔 1、脑干的外形： 2、脑干的内部结构