达比加群酯治疗深静脉血栓形成的有效性和安全性分析.pdf

60 浙江中西医结合杂 表3 39 例自体血回输前后电解质变化（mmol/L， ） x±s 定的影响，考虑是因为自体血回收装置在洗涤、浓缩 观察时间 例数 K+ Na+ Ca+ 红细胞过程中导致血小板、血浆及凝血因子大部分 回输前 39 3.88±0.53 142.22±5.14 1.22±0.27 破坏，经过回输后引起稀释性凝血病，加上为抗凝而 回输后24h 39 4.11±0.33 133.22±5.15 1.18±0.28 反复使用肝素造成的。由于回收装置中肝素清除率 9 菌生长。40 例术中自体血回输过程中并未出现发热、 多在97.5％ 以上，血小板在5×10 /L 以上，大部分凝 皮疹和其他过敏反应，无血红蛋白尿。 血因子只要维持在基础值的30％ 以上就能维持机体 [6-7] 3 讨 论 正常的凝血功能 。同时，血小板的生命周期只有 严重创伤患者往往伴随失血性休克。如何及时 1～2 周，即每天以总数1/10 的速度在更新，因此一般 有效止血，快速输血、补液，维持足够循环血量，保证 不需要另外补充凝血因子及血小板。40 例术后细菌 组织氧供，防止低灌注所致的心、脑等重要脏器的损 培养加药敏均无细菌生长，输血过程中也无输血不 害是抢救的关键。 自体血回输技术省去了抽血、备 良反应发生。本研究显示，回输前后血常规及电解质 血、发血、取血等过程，无须检验血型和交叉配血，为 变化不大，可以有效避免输异体血导致的血钾升高 [3] 及血钙降低现象。 抢救生命赢得了宝贵时间 。近年来，随着临床用血 患者的日益增多，因输血而导致的潜在医疗风险逐 参 考 文 献 渐显现。尤其是随着输血途径传播疾病越来越受到 [4] ［1］于静，张茂，创伤外科患者的合理输血//严敏，围手术期 重视，自体输血显得越发重要 。自体血回输可以避 免因异体血而带来的一系列不良反应：（1）传染疾 合理输血［M］.北京：人民卫生出版社，2014 ：293-317． 病：目前危害性大感染率高的主要是乙肝病毒、丙肝 ［2］杨莉.自体血液回收机在手术中的应用及护理［J］.中国医 药指南，2010 ，8 （2）：128-129． 病毒、艾滋病毒，而输血后肝炎（PTH）也不可忽视。 ［3］阮国祥，单筠，朱俊.自体血回输在脑外科手术中的应用 （2）输血反应：包括发热反应、溶血反应、过敏反应、 ［J］.检验医学与临床，2011 ，8 （7）：838. 免疫抑制作用等。因此，采取自体血回输能有效避免 ［4］郝军，梁树立，马彩虹，等.老年患者术前自体贮血的临床 因凝血因子稀释（大量输注库血或补液所致）引起的 应用报告［J］．中国输血杂志，2003 ，16 （6）：414-415. [5] 更为严重的出血 。 ［5］张新华，李世远.脑梗塞患者，老年人和年轻人几项凝血 自体血回输是一种方便、快捷、安全的输血方