病人安全高危风险评估及护理管理1讲述.ppt

2、护理告知执行中的风险评估及处理 二、护理核心制度执行中的风险评估及管理 二、护理核心制度执行中的风险评估及管理 2、护理告知执行中的风险评估及处理 二、护理核心制度执行中的风险评估及管理 2、护理告知执行中的风险评估及处理 二、护理核心制度执行中的风险评估及管理 2、护理告知执行中的风险评估及处理 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 护士在执行药物治疗及高危、特殊药品管理中肩负着重要的责任和作用。只有重视高危药物的使用和管理，通过建立安全用药，用药毒性和不良反应处理、预防指引，引导护士在执行中运用护理程序科学用药，才能确保病人用药安全。 美国的医疗安全协会2008年公布排在前5位的高危药物分别是胰岛素、阿片类麻醉药、注射用氯化钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液。 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 根据药物的性质可分为： 1、公共高危药物，含高浓度电解质、易发生变态反应的药物、毒麻药、ＰＨ值＜4.1及ＰＨ值＞9的药物、渗透压＞600mmol/Ｌ药物、收缩血管药物等。 2、专科高危药物：血管活性药、肌松药、化疗药及贵重稀缺药物。 3、特殊药品：易混淆（听似、看似）的药品，麻醉、精神、放射性、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等。 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 （一）高危和特殊药物的风险评估及管理目标 1、预见性评估出高危药物使用中的风险问题，正确给药。 2、严密观察药物的作用和副作用，正确预防及处理药物毒性和不良反应及药物外渗，确保病人安全。 3、规范药物管理，严禁药物失效。严防毒麻药、贵重药品失窃。 4、对特殊药品有明晰的“警示标识”，并按区域储存、规范管理，确保病人安全。 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 （二）高危药物使用中的风险评估及病人安全管理 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 （二）高危药物使用中的风险评估及病人安全管理 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 （二）高危药物使用中的风险评估及病人安全管理 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 （二）高危药物使用中的风险评估及病人安全管理 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 （二）高危药物使用中的风险评估及病人安全管理 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 （二）高危药物使用中的风险评估及病人安全管理 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 （二）高危药物使用中的风险评估及病人安全管理 三、高危药物应用的风险评估及病人安全管理 （二）高危药物使用中的风险评估及病人安全管理 　　　　第二部分 　　　 四、护理高危技术的风险评估及病人安全管理 护理中的高危技术是指在护理行为中造成病人不可逆或重大损害、影响病人病情及生命体征改变、增加病人痛苦、延长病人住院时间、增加病人费用、不能仅用护理行为解决的护理技术。临床上的高危护理技术主要包括有三部分 1、由医生操作，护理人员进行维护的技术； 2、直接由护理人员操作及维护的技术； 3、临床观察及监测的技术。 四、护理高危技术的风险评估及病人安全管理 根据这三部分，归类总结为以下常见的临床技术：中心静脉导管留置、呼吸机的应用管理、手术中植入的各管道的护理；ＰＩＣＣ置管及护理、人工气道堵塞的紧急处理、高危管道非计划性拔管（气管插管、气管切开、脑室引流管、胸腔引流管）；危急值的监测、心电监测等护理技术。 预防的关键，护士从临床实践中评估分析高危因素及护理风险，查找潜在或存在的护理风险，制订有效、可行的护理防范措施，正确处理紧急情况，确保护理质量及病人安全。 四、护理高危技术的风险评估及病人安全管理 一、导管病人的高危风险评估及病人安全管理 （一）导管分类： 1、气管导管：气管插管、气管切开套管。 2、动/静脉导管：中心静脉导管、ＰＩＣＣ、血透管等。 3、肠内营养导管：鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等。 4、引流管：脑室引流管、胸腔闭式引流管、各种腹腔引流管、Ｔ管、鼻胆管、胰胆管引流管、肾/膀胱造瘘管、输尿管支架管、胃管、导尿管等。 （二）导管护理的高危风险控制目标 防止导管脱出或病人自行拔管；保持有效引流，防止管道堵塞；严格执行无菌操作，避免及降低管道相关性感染的发生。 四、护理高危技术的风险评估及病人安全管理 (三)　导管护理的高危风险评估及病人安全管理 四、护理高危技术的风险评估及病人安全管理 (三)　导管护理的高危风险评估及病人安全管理 四、护理高危技术的风险评估及病人安全管理 (三)　导管护理的高危风险评估及病人安全管理 四、护理高危技术的风险评估及病人安全管理 (三)　导管护理的高危风险评估及病人安全管理 四、护理高危技术的风险评估及病人安全管理 (三)　导管护理的高危风险评估及病人安全管理 四、护理高危技术的风险评估及病人安全管理 (