高危病人风险评估及护理安全.ppt

**我们要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故，差错的发生及护理工作中潜在的法律问题。护理安全的重要性第50页,共73页，2024年2月25日，星期天**护士安全行为准则第51页,共73页，2024年2月25日，星期天**

护士安全行为准则“十不查对、十不执行”第52页,共73页，2024年2月25日，星期天**第53页,共73页，2024年2月25日，星期天**护士安全行为准则护士交接班“十不交、十不接”

第54页,共73页，2024年2月25日，星期天**不交不接病人病情不清治疗药物不清危重病人床单位不整洁病人输液外漏渗不处理抢救病人抢救经过不清当班护理记录不完整新入院病人评估未完成病人特殊治疗未完成药物过敏试验结果未观察病房物品、药品不齐护士安全行为准则第55页,共73页，2024年2月25日，星期天**护士安全行为准则第56页,共73页，2024年2月25日，星期天**护士安全行为准则各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干护士安全行为准则第57页,共73页，2024年2月25日，星期天**多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱护士安全行为准则第58页,共73页，2024年2月25日，星期天**特殊环节的安全控制第59页,共73页，2024年2月25日，星期天**特殊环节的安全控制1.如何正确识别患者2.药品管理安全3.输血输液安全管理4.手术护理安全管理5.医嘱管理处理第60页,共73页，2024年2月25日，星期天**三查七对三查：操作前、操作中、操作后查七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间如何正确识别患者第61页,共73页，2024年2月25日，星期天**药品管理安全1.药品分类放置:2.按失效期先后放置:先进先出3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责4.包装相似的药品:看似标识5.药瓶应有明显标签:6.新药组织学习后再用:第62页,共73页，2024年2月25日，星期天**药品管理安全给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守具体要求：1.按医嘱要求准确给药2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应第63页,共73页，2024年2月25日，星期天**药品管理安全五个准确准确的药物（rightdrug）按准确的剂量（rightdose）用准确的途径（rightroute）在准确的时间（righttime）给予准确患者（rightclient)第64页,共73页，2024年2月25日，星期天**输血输液安全管理输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度2.合理安排输液顺序：合理分配药物3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视8.严格掌握静脉留置针的留置时间输血安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完4.血液内不可随意加入其他药品5.输血过程中，一定要加强巡视严格掌握输血速度6.输完的血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护的意识第65页,共73页，2024年2月25日，星期天**1.防止接错病人2.防止压疮和损伤3.防止延误手术时间4.防止物品清点有误（多物品少物品都不行）5.防止手术部位错位6.防止电灼伤7.防止用药输血错误手术护理安全管理第66页,共73页，2024年2月25日，星期天**医嘱管理处理无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：有效时间在24小时以上临时医嘱：有效时间在24小时内重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱第67页,共73页，2024年2月25日，星期天**医嘱管理处理处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。谁执行谁签名。可拒绝执行错误医嘱。新药医嘱，不清不执