碳青霉烯类.ppt

碳青酶烯类抗菌药物的特点与 临床合理使用;抗菌药物的发展历程;;碳青霉烯类抗菌药物的分类;碳青霉烯类抗菌药物共性特点;碳青霉烯类抗菌药物特性——抗菌活性;碳青霉烯类抗菌药物特性——抗菌活性;碳青霉烯类抗菌药物特性——药代动力学;碳青霉烯类抗菌药物临床应用;药名; 药名;碳青霉烯类抗菌药物注意事项;? 嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌对其耐药； ? 对严重感染病菌不明时需要考虑到 MRSA 和真菌感染，则 需要与万古霉素或其它糖肽类、抗真菌药物合用； ? 广谱抗菌活性，应注意菌群失调及二重感染可能（真菌、 嗜麦芽、黄杆菌）; ? 目前已有耐碳氢霉烯的大肠、肺克、铜绿; ? 注意药物相互作用及肾脏衰竭时碳青霉烯的剂量调整。 ? 注意药物过敏反应的发生。;碳青霉烯类是时间依赖性抗生素%T＞MIC是评估PK/PD的主要参数;? 专家认为β内酰胺类药物治 疗重症感染时，应维持 TMIC时间达66%-100% ? 部分研究显示，对于耐药菌 感染，当β内酰胺类药物 TMIC时间达90%-100%时可 获得杀菌效应;MDR铜绿假单胞菌;碳青霉烯暴露 Carbapenem Exposure ? 既往90天内使用过碳青霉烯类抗生素 亚胺培南 美罗培南 帕尼培南 比阿培南 ? 医院生态、个体生态改变;对大多数革兰阳性、阴性需氧菌、厌氧菌均有较强的抗菌活性;碳青霉烯暴露对患者个体生态影响;碳青霉烯暴露对肠道菌群影响;菌;;;