耳声发射异常听性脑干反应正常的婴幼儿听力学分析.pdf

2016 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 湖南中医药大学学报（综合一） Jun. 2016 Vol. 36 No.6 Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.1) ·525· 宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的价值 刘卫红 北京市平谷区中医医院妇科　北京　101200 摘要：目的　探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的价值。方法　回归性分析 2015 年 4 月—2016 年 3 月在我院就诊的 80 例异常子宫出血进行宫腔镜检查的患者，患者均 因异常子宫出血就诊，术前均做 B 超检查，均在全麻下行宫腔镜检查，手术过程中药进行诊断性刮宫和定位取材，评价在异常子宫出血病因诊断中宫腔镜检查的应用价值。结果　80 例异常子宫出血患者均得到了病理证实，B 超检查与病理诊断病理率明显 56.3% 低于宫腔镜检查结果与病理诊断符合率 75%，两者差异对比有意义（P0.05）。结论　 宫腔镜检查能 直视宫腔内病变、定位取材，诊断准确性高，在异常子宫出血的诊断中具有十分重要的意义。但其不能完全取代子宫内膜病理组织学检查，联合病理可进一步提高诊断准确率。 关键词：异常子宫出血；宫腔镜检查；病理 异常子宫出血是临床妇科常见病症类型之一，即妇女在生育期、围绝经期以及绝经后 全引起。 出现的子宫不规则出血情况，对妇女的正常工作和生活造成严重影响。生育期妇女出现子 ③经后出血；月经开始阶段正常，然而到了月经后期少量出血持续时间较长，此种类 宫异常出血，首要排除不良妊娠因素，然而针对绝经前后出血的异常出血现象应警惕是否 型出血和黄体推行缓慢、孕激素持续分泌造成的，即子宫内膜剥脱不全且存在剥脱不全的 为子宫内膜癌。临床诊断该病普遍应用先行 B 超，根据 B 超提示结果判断患者宫腔内是 分泌期内膜与初期的增值内膜。然而许多研究学者则认为该病与子宫内膜增生症、黏膜下 否为子宫内膜增厚或异常回声，之后运用的诊断性刮宫有时难以明确病因，较易造成漏诊 肌瘤、子宫内膜癌及子宫内膜息肉有关，若临床诊断和治疗不及时，会出现患者因长时间 和误诊，影响后续治疗。随着医学技术水平的提升，宫腔镜检查有诊断准确率高、全面、 出血而贫血及感染情况。特别对于有糖尿病、高血压及肥胖的高危因素和绝经后出血患者 主观的优势，同时也避免了传统检查方式的弊端。对此，我院也选取 2015 年 4 月—2016 来说，针对子宫内膜癌更应予以高度重视和警惕，做到及时诊断和治疗。临床传统诊断子 年 3 月 80 例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查，效果良好，现报告如下。 宫异常出血通常会采用诊刮和 B 超，其中传统诊刮术中施术者操作和取材有紧密的联系， 1　资料和方法 日常工作中也会因此而出现漏诊，该方式也存在一定的局限性和盲目性。B 超诊断具有无 1.1　一般资料 痛、无创、方便、操作简单及便于患者接受的优势，能清晰显示患者盆腔占位和宫腔内大 回归性分析 2015 年 4 月—2016 年 3 月在我院就诊的 80 例异常子宫出血患者，所有 的占位情况，但该诊断方式只能作为影像学判定方法类型之一，不能发现 2mm 的宫内占 患者接受了宫腔镜检查，年龄 32 岁 ~65 岁，平均年龄 45 岁。病程 2 个月 ~13 年，平均病 位性病变，也因此在对疾病诊断过程中缺少必要的特异性，影响最终病情诊断结果 [3] 。近 程（2.31±0.24）年，临床表现常见阴道有血性分泌物或不规则出血，月经量增多，经期 年来，随着医学技术水平的提升，在诊断病情方面医院技术也出现了较大的改变，宫腔镜 延长以及绝经后出血症状。术前排除宫颈、阴道因素造成的出血，患者无外阴阴道炎、急 技术的出现及在临床