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中西执业医师辅导 /CWM/ 2015年中西医助理医师考试试题解析（二十七） 【中医诊断学】 咳声不扬，痰黄难咯者属（） A.痰湿阻肺 B.热邪犯肺 C.燥邪犯肺 D.肺肾阳虚 E.寒邪犯肺 学员提问：痰湿阻肺、咳声和痰的特点？ 答案与解析：本题答案为B。 咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出多属热证，多因热邪犯肺，灼伤肺津所致。咳有痰声，痰多 易咯多属痰湿阻肺所致。故此题的最佳选项是B。 【中西医结合儿科学】 腺病毒肺炎多见于（） A.2个月～1岁婴幼儿 B.4个月～1岁婴幼儿 C.5个月～2岁婴幼儿 D.6个月～1岁婴幼儿 E.6个月～2岁婴幼儿 学员提问：腺病毒肺炎多见于6月到一岁才对？ 答案及解析：本题答案为E。 腺病毒肺炎多见于6个月～2岁的婴幼儿。发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状。故本题答案 选E。 中西执业医师辅导 /CWM/ 【中西医结合内科学】 急性右心衰竭主要常见病因为（） A.肺淤血 B.急性肺水肿 C.心源性休克 D.右心室梗死 E.急性心肌缺血 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为D。 急性右心衰竭即急性肺源性心脏病，是指某些原因 （如大面积右室梗死、大片肺梗死、大量 快速静脉输血或输液）使右室心肌损害，右室后负荷增高及右室前负荷增高，从而引起以体 循环淤血为主要表现的临床综合征。主要常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。根据病 史及临床表现如突发的呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等，结合心电图和超声心动图检查， 可以做出诊断。故正确的选项是D。 【中西医结合妇科学】 患者，女，人工流产术后3周，阴道出血时多时少，色暗红，有时夹血块，腹痛，B超提示： 宫腔内回声不均。首先考虑的诊断为（） A.子宫穿孔 B.术后子宫内膜炎 C.子宫收缩欠佳 D.吸宫不全 E.漏吸 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为D。 中西执业医师辅导 /CWM/ 吸宫不全：为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有分胎儿残留。宫体过 度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过 10 日，血量过多，或流血停止后又有多量流 血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出 物送病理检查，术后用抗生素预防感染。故正确的选项为D。 【药理学】 主要使窦房结、房室结的自律性降低，传导速度减慢，ERP延长的药物是（） A.利多卡因 B.美西律 C.苯妥英钠 D.胺碘酮 E.维拉帕米 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为E。 胺碘酮是广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常，对心房扑动、心房颤动和室 上性心动过速疗效好。而维拉帕米的话可用于治疗阵发性室上性心动过速，特别是房室交界 区心动过速，常在静脉注射数分钟内停止发作。其效果要比胺碘酮显著。因此结合题干所问， 首选维拉帕米。故正确的答案是E。