中医对风湿病的认识.ppt

12. 三痹汤 三痹汤《校注妇人良方》： 功效：通络止痛散寒通络止痛.适用于气血两虚，风寒痹阻证 八珍之主药加黄芪，大枣：加强补血益 气之功 独活、防风、秦艽、细辛、桂心：驱风 散寒，通络 杜仲、牛膝：补肝肾，强筋骨 共奏益气养血驱风散寒通络止痛之功 风湿病常用方剂 13.补阳还五汤 补阳还五汤《医林改错》： 功效：益气养血通络止痛.适用于气虚血瘀型痹症， 黄芪、当归尾、川芎、赤芍：益气养血活血 桃仁、红花：活血通络 地龙：络通痛止 风湿病常用方剂 14.左归丸 左归丸《景岳全书》： 功效：滋补肝肾通络止痛.用于肝肾阴虚痹症 菟丝子、枸杞子、龟板、山药、山萸 肉、熟地：滋补肝肾 白术、生姜、甘草：健脾和中，补益肝 肾，通络止痛 风湿病常用方剂 15.大秦艽汤 大秦艽汤《素问气机气宜保命集》： 功效：驱风散寒清热通络止痛 用于寒热错杂，热重于寒者。 羌独活、防风、细辛、白芷：驱风散寒通络 秦艽：驱邪通络，舒筋止痛 黄芩、石膏、生地：清热凉血 四物汤：养血活血 茯苓，白术，甘草：健脾，驱湿，和中 风湿病常用方剂 16.黄芪桂枝五物汤 黄芪桂枝五物汤《金匮要略》： 功效：益气通阳，散寒止痛。适用于气血亏虚风寒痹阻证 黄芪益气固表通阳散寒 桂枝驱寒通经活络 芍药：养血合营 甘草、大枣、生姜配诸药调和营卫 风湿病常用方剂 17. 桂枝芍药知母汤 桂枝芍药知母汤《金匮要略》 功效：温经散寒清热通络。适用于寒热错杂证偏寒者。 桂枝、麻黄、附子、防风：祛风通络，温 经散寒止痛。 芍药、知母：清热合营。 白术：健脾除湿。 生姜、甘草：和中 风湿病常用方剂 风湿病常用中药 驱邪药 扶正药 引经药 －－驱邪药 １．散寒通络：桂枝，川乌，草乌，细辛，麻黄 ２．祛痰通络：半夏，南星，天竺黄，地龙，白芥子，橘红，僵蚕，皂刺，陈皮，丝瓜络 ３．祛风通经活络：桑枝，青风藤，海风藤，络石藤，豨莶草，伸筋草，秦艽，羌活，独活，防风，千年健，追地风，透骨草，海桐皮，寻骨风，穿山龙，松节。 ４．活血通络：当归，桃仁，红花，乳香，没药，川芎，地龙，丹参，鸡血藤，赤芍，山甲，郁金，水蛭，橘红，五灵脂 风湿病常用中药1 5．消除结节：山甲，皂刺，水蛭，山慈姑，僵蚕 6．理气通络：香附，木香，陈皮，绛香，丝瓜络 7．化湿通络（上焦）：霍香，佩兰，苏梗，大豆黄卷，菖蒲 8．化湿通络（中焦）：白豆蔻，肉苁蓉，猪苓，泽泻，车前子，防己，川萆解 －－驱邪药 风湿病常用中药1 9．化湿通络（下焦）：滑石，肉苁蓉，猪苓，泽泻，车前子，防己，萆解 10．活络止痛：木瓜，牛膝，丝瓜络，鸡血藤，桑枝，威灵仙，蜂房，桂枝，千年健，寻骨风，祖师麻 11．驱湿清热：大黄，黄连，黄芩，黄柏，石膏，知母，双花，葛根，栀子 12．清热解毒：半枝莲，虎杖，银花，白花蛇舌草，公英，紫花地丁，连翘，土茯苓 －－驱邪药 风湿病常用中药1 １．益气：人参，党参，白术，黄芪，太子参 ２．养血：阿胶，当归，白芍，熟地，首乌，玉竹，沙参 ３．温阳（包括脾阳和肾阳）：鹿角片（胶），附子，肉桂，干姜，杜仲，川断，仙茅，仙灵脾，肉苁蓉，巴戟天，菟丝子，狗脊，鹿衔草，五加皮 ４．滋阴（包括肝阴肾阴）：龟板，枸杞子，沙参，麦冬，玉竹，石斛，玄参，黄精，山萸肉，女贞子，熟地 －－扶正药 风湿病常用中药2 １．上肢：威灵仙，桑枝，桂枝，片姜黄，羌活，川芎 ２．下肢：木瓜，牛膝，独活，防己，萆解，续断 ３．颈肩部:葛根，白芷，柴胡，蔓荆子 ４．腰部：川断，牛膝，桑寄生，狗脊 ５．脊柱：羌活 －－引经药 风湿病常用中药3 外感六淫邪气 * 谢 谢 * 　　6　痰瘀痹阻证 【 诊断要点】 主症 : ①肢体肌肉关节刺痛 , 固定不移。②关　　　　节疼痛 , 肌肤局部紫黯、肿胀 , 按之稍硬 , 肢体顽麻或重着。 次症 : 关节疼痛僵硬变形 , 屈伸不利 , 有硬结、　　　瘀斑 , 面色黯黑 , 眼睑浮肿 , 或胸闷痰多。 舌脉 : 舌质紫暗或瘀斑 , 舌苔白腻 , 脉象弦涩。 　凡具备主症之一 , 兼次症及舌脉者 , 即可确立诊断。 【治疗方法】：活血行瘀 , 化痰通络。 【代表方剂】 1 阳和汤 2 合桃红四物汤 　　　7　热毒痹阻证 【诊断要点】 主症 : 关节红肿 , 疼痛剧烈 , 触之发热 , 得冷则舒 , 高热烦渴