肾内科常见指标.ppt

高蔚 * 血常规 血红蛋白（HB） 正常参考值：男：120~160g/L(12-16g/dL)。? 女：110~150g/L(11-15g/dL)。? 儿童：120~140g/L(12-14g/dL)。 ?临床意义： 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。? 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。? * 血常规 红细胞（RBC） 正常参考值：男：4.0×10^12~5.3×10^12个/L 女：3.5×10^12~5.0×10^12个/L? 儿童：4.0×10^12~5.3×10^12个/L? ?临床意义： 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。? 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。? * 血常规 血小板（PLT） 正常参考值：? 100×10^9~300×10^9个/L  ?临床意义： 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。? 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。? * 血常规 血小板（PLT） 正常参考值：? 100×10^9~300×10^9个/L  ?临床意义： 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。? 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。? * 血常规 白细胞（WBC） 正常参考值：?成人：4×10^9~10×10^9/L 新生儿：15×10^9~20×10^9/L? ?临床意义： 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。? 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。? 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。? ? * 血常规 C反应蛋白（CRP） 正常参考值：?10mg/L ?临床意义： 急性炎症或组织坏死，如严重创伤、手术、急性感染等：CRP常在几小时内急剧显著升高，且在血沉增快之前即升高，恢复期CRP亦先于血沉之前恢复正常；手术者术后7-10天CRP浓度下降，否则提示感染或并发血栓等； 急性心肌梗死：24-48h升高，3天后下降，1-2周后恢复正常； 急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核； 病毒感染时CRP多不升高； C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标，以及预测心肌梗死的相对危险度。 ? * 血凝常规 凝血酶原时间（PT） 正常参考值：? 12-16秒 ?临床意义： PT延长见于先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏和纤维蛋白原缺乏症，见于获得性弥散性血管内凝血，原发性纤溶症、维生素K缺乏症、肝脏疾病、血循环中有抗凝物质，如肝素、FDP以及抗因子Ⅱ、V、Ⅶ、X的抗体等。 ?PT缩短见于因子V增多症，口服避孕药，高凝状态和血栓性疾病等 用于口服抗凝剂的监测，是口服抗凝剂的首选监测指标  ? * 血凝常规 部分凝血活酶时间测定(APTT) 正常参考值：? 24-36秒 ?临床意义： ?延长:因子Ⅷ Ⅸ 和Ⅺ血浆水平减低,如血友病甲乙.因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者；严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子Ⅴ Ⅹ和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病.阻塞性黄疸.新生儿出血症.肠道灭菌综合征.吸收不良综合征.口服抗凝剂 .应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症；纤容活力增强 如继发性.原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解(FDP)血循环中有抗凝物质.如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等. 缩短：高凝状态，如DIC的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等；血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。  ? * 血凝常规 凝血酶时间(TT) 正常参考值：? 14-21秒 ?临床意义： ?凝血酶时间延长：见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等，低（无）纤维蛋白血