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2004.2.16 现代医学导论-总论 2004.2.16 医学概论-总论 王莲芸制作 现代医学导论 绪论 上海交通大学 生命科学技术学院 王莲芸教授 绪 论 一、中、西医学发展史 二、医学研究的基本范畴 三、医学模式 四、现代医学科学的分类 医学的概念 医学是认识生命活动规律，保持和增进健康、预防和治疗疾病，促进人类实现身体、心理和社会适应上全面健康的科学知识体系与实践活动。 一、现代中、西医学发展 1. 现代中国医学的发展（ 1949 年至今） 2.二十世纪的医学发展（现代医学） 3 、中、西医学的比较 中、西医学的比较 全内反射显微镜方法（total internal reflection microscopy） 2008年5月25日在线发表于《自然》（Nature） 美国科学家开发出一种新的显微镜技术 能够只“照亮”细胞的表面。 科学家首次实时、清晰地观察到了无数分子在活细胞中形成单个HIV粒子的过程。 与传统的显微镜照亮整个细胞不同，它仅仅照亮HIV聚集的细胞表面。 论文通讯作者、美国洛克菲勒大学细胞生物物理学实验室主任Sandy Simon 2008医学研究进展 ?最近Nature Medicine (volumn 14, issue 12)杂志评选了2008的五大医学研究进展， 包括糖尿病的干细胞治疗、肠道细菌与疾病的关系、多能干细胞、HIV和代谢等方面。 除了基础研究，还选出了三个临床研究的突破进展，包括他定类药物(Statins)与心血管疾病、抗组胺剂与老年痴呆和洛沙坦与马凡氏症等。 二、医学研究的基本范畴 1.生命--生命从何时开始？ 2.衰老－－为退行性变化，是一个不可抗拒的自然规律。 3.健康--人人享有健康的权利 4.疾病 5.死亡 科学家拍到女性排卵过程 展现人类生命起点 2008.6.13 英国《新科学家》杂志 178小时的生命奇迹是信念的力量 汶川8．0大地震中 在72小时黄金时间过后 马元江 挤压综合症 气性坏疽 截肢 安装假肢 健康有三个基本要素： 躯体健康 心理健康 对社会有较强的适应能力 (有效的社会活动和劳动的能力) 疾病－病因的基本概念 病因学：致病因素分类 外因 ※生物性因素※理化因素 ※营养性因素 内因 ※免疫性因素※遗传因素 ※先天性因素 精神、心理、社会因素 死亡—生命活动的终止 临床死亡期： 大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在。 生物学死亡期： 各重要器官代谢相继停止，功能、代谢及形态结构变化不可逆，整个机体崩解。 脑死亡是指全脑的功能不可逆的消失和停止。 四、现代医学科学的分类 医学科学 end * *医学导论 实验分析法 观察法（直接领悟，取类比象） 研究方法 与中医相比，整体综合不足 从器官、组织、细胞、亚细胞乃至分子水平研究，说明人体的结构和功能，以及疾病的发生、诊断、预防和治疗 病人 化学实体是单一化合物，有特定的作用靶点，具有专一性的作用方式，对抗是其主要作用机制 病因治疗或对症治疗 人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、免疫学等 逻辑思维 生物—心理—社会医学模式 经验医学到实践医学 西医学 与西医相比，实验分析方法不足 “天人合一”的自然观、身心统一的整体观、辨证施治的治疗观，注重整体和七情（心理因素）在致病和治疗中的作用 病人 中药的有效成分是活性物质群，作用于多靶点，呈现多效应，调整机体是其主要作用方式 根据症状进行辨证论治 阴阳五行、藏象、气血、四诊八纲、经络等 形象思维 自然哲学医学模式 经验医学到实践医学 中医学 不足 特点 研究对象 药物作用模式 治疗 研究内容 思维方式 医学模式 产生背景 比较内容 呵护生命 关爱健康 被埋179小时的马元江：我也很想参加残奥会（2008年08月29日） 人人享有健康的权利 关爱健康 遗传因素 环境因素 染色体病 单基因病 坏血病 物理、化学因素损伤 哮喘、精神分裂症 消化性溃疡 先天性心脏病 糖尿病、唇裂 高血压 脊柱裂 结核病 传染病 磁共振成像 医学发展历 程中曾经历过： 神灵医学模式 自然哲学模式 生物医学模式 生物心理社会医学模式 大生态医学模式论 三、医学模式 理论医学 医学工程技术 应用医学 基础医学 病原生物 学 科 功能学科 形态学科 人体解剖学 组织胚胎学 病理解剖学 …… 生理学 生物化学 药理学 免疫学 医学微生物学 医学寄生虫学 内科学 外科学 妇产科学 儿科学 …… 预防医学 临床医学 卫生学 卫生统计学 健康保健学 …… 生物力学 人工器官学 …… 医学社会学 医学心理学 …… 医学导论-总论 王莲芸制作 2003.8.6