双相障碍诊断时机.ppt

双相障碍诊断时机经典.ppt 非三环类药物较三环类转相比例低 * 转相患者：抗抑郁药物治疗时间更长、种类更多、症状严重性更严重、抑郁病程更长转相因素 TCA非TCA（转躁率：36%：17%）女性男性不同抗抑郁药物诱导转相的频率阿米替林?丙咪嗪多塞平地昔帕明米安舍林马普替林曲唑酮 Iwona, et al. Neuropsychobiology 2009;59:12–16 伴或不伴转相的抑郁发作的抗抑郁治疗治疗组和分期躁狂次数躁狂率风险比 95%CI P 抗抑郁药物联合心境稳定剂（N=1,641） 0-3个月未用抗抑郁药物 67 0.041 0.79 0.54, 1.15 0.214 使用抗抑郁药物 59

2018-05-22 约1.29万字 41页立即下载

双相障碍诊断时机PPT.ppt 双相障碍的诊断时机 ;;双相障碍的早期发展模式;双相障碍常诊断延迟;早发和治疗延迟是结果不良相关风险因素;双相障碍可能是痴呆或阿尔海默的风险因素;抗抑郁药物恶化双相障碍快速循环病程;首次出现情感症状？;;类别诊断存在的问题;双相障碍谱定义（bipolar disorder spectrum,BDS）;NCS-R研究：抑郁症累积发生率10.2%, 双相障碍8.7%;BRIDGE* 研究*Bipolar Disorders: Improving Diagnosis, Guidance and Education;双极性指标;Bridge研究对躁狂和轻躁狂的定义;*;*;精力/活动增加是躁狂和轻

2018-01-27 约小于1千字 41页立即下载

双相障碍诊断时机V7.ppt 双相障碍的诊断时机 ;;双相障碍的早期发展模式;双相障碍常诊断延迟;早发和治疗延迟是结果不良相关风险因素;既往双相障碍发作次数与复发风险升高正相关;早期和晚期干预对锂盐的应答率比较;双相障碍可能是痴呆或阿尔海默的风险因素;抗抑郁药物恶化双相障碍快速循环病程;首次出现情感症状？;;类别诊断存在的问题;双相障碍谱定义（bipolar disorder spectrum,BDS）;NCS-R研究：抑郁症累积发生率10.2%, 双相障碍8.7%;BRIDGE* 研究*Bipolar Disorders: Improving Diagnosis, Guidance and Education;双极性

2017-04-21 约小于1千字 41页立即下载

双相障碍诊断时机v7ppt课件.ppt 非三环类药物较三环类转相比例低 * 转相患者：抗抑郁药物治疗时间更长、种类更多、症状严重性更严重、抑郁病程更长转相因素 TCA非TCA（转躁率：36%：17%）女性男性不同抗抑郁药物诱导转相的频率阿米替林?丙咪嗪多塞平地昔帕明米安舍林马普替林曲唑酮 Iwona, et al. Neuropsychobiology 2009;59:12–16 伴或不伴转相的抑郁发作的抗抑郁治疗治疗组和分期躁狂次数躁狂率风险比 95%CI P 抗抑郁药物联合心境稳定剂（N=1,641） 0-3个月未用抗抑郁药物 67 0.041 0.79 0.54, 1.15 0.214 使用抗抑郁药物 59

2018-06-18 约1.29万字 41页立即下载

双相障碍的诊断和治疗.ppt F31双相情感障碍F31.5双相障碍，目前为重度抑郁发作，伴有精神病性症状F31.6双相情感障碍，目前为混合状态F31.7目前为缓解状态F31.8其它双相情感障碍F31.9双相情感障碍，未特定**第21页，共69页，星期日，2025年，2月5日双相I型和II型的概念I型：既有躁狂（并非只有轻躁狂）发作，又有重性抑郁发作II型：有轻躁狂但无躁狂发作：必须有一次或更多轻躁狂发作；必须有一次或更多次抑郁发作；没有躁狂发作*第22页，共69页，星期日，2025年，2月5日规范化治疗总的治疗原则综合治疗原则1长期治疗原则2患者和家属共同参与治疗原则3药物治疗基本原则首选心境稳定剂及时联合用药加强监测不良

2025-05-12 约8.27千字 69页立即下载

双相障碍诊断.pptx ;;01;;双相障碍具有明显的家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。;临床表现;诊断标准及流程;02;观察患者的情感反应、言谈举止、思维过程、定向力、注意力等，评估是否有双相障碍的典型症状。;进行全面的躯体检查，排除可能导致双相障碍的器质性病变。;;;03;躁狂发作治疗;;对于严重抑郁发作、自杀倾向等紧急情况，可考虑使用电抽搐治疗。;定期评估患者病情，及时发现并处理复发或

2025-03-30 约小于1千字 33页立即下载

双相障碍的诊断和鉴别诊断.ppt **双相II型障碍的患者可能被误诊为单相抑郁，这是由于缺乏对轻躁狂症状的认识。正确认识所有症状并进行相应的治疗对于有效管理双相II型障碍患者至关重要。双相障碍患者轻躁狂发作期间同时发生抑郁症状的情况很常见。908例双相障碍患者的前瞻性研究的结果发现，双相II型障碍就诊时有轻躁狂的患者，所有就诊中76%表现有混合症状。这个研究中，混合性轻躁狂的定义是Young躁狂评分量表(YMRS)的评分?12分并且抑郁症状评价表-临床医生评分表(IDS-C)的评分?15分。妇女轻躁狂期间发生抑郁症状的可能性明显大于男性(p0.001)。这个研究说明，要认真对伴有抑郁症状的患者进行评价，看是否存在轻躁狂。参考文

2024-05-04 约1.22万字 60页立即下载

双相障碍的诊断和鉴别诊断.ppt 双相障碍，不伴精神病性症状的躁狂发作(F31.1）目前发作符合不伴精神病性症状的躁狂发作的标准。过去必须至少有一次其它情感发作（轻躁狂、躁狂、抑郁或混合性）心境的高涨与个体所处环境不协调，表现可从无忧无虑的高兴到几乎不可控制的兴奋。精力增加，活动过多，言语迫促，睡眠需要减少。注意不能持久，随境转移。自我评价膨胀，夸大或过分乐观。可出现知觉障碍不切实际的计划，挥金如土，或变得攻击性强、好色，或在不恰当的场合开玩笑。可出现易激惹和多疑。首次发作还常见于15至30岁，但也可发生在从童年后期直至六、七十岁的任何年龄。发作至少应持续一周，严重程度达到完全扰乱日常工作和社会活动。心境改变应伴有精力增加和上

2025-06-06 约8.85千字 60页立即下载

双相障碍的诊断和鉴别诊断-60页.ppt 双相障碍（BPD）诊断与鉴别内容概述临床特征诊断和分类鉴别诊断概念 双相障碍也称双相情感障碍，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作：情感高涨、言语增多、活动增多；抑郁发作：情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。日常生活及社会功能等产生不良影响。 双相障碍流行病学终生患病率 — 国外资料＊ 1.3~2.6%（DSM-IV）；BP-I 1%，BP-I与BP-II 3%

2018-05-21 约8.51千字 60页立即下载

双相精神障碍诊断和鉴别诊断.ppt 双相I型躁狂发作 ——排除标准 DSM-IV 症状不是由于物质（例如，成瘾药物、处方药物）或躯体情况（例如，甲状腺功能亢进）的直接生理效应所致 CCMD-3 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物之所致躁狂双相I型混合发作 ——症状标准 DSM-IV 在至少1周的期间内，几乎每天都符合躁狂发作和重性抑郁发作标准（除持续时间外） CCMD-3 发作以躁狂和抑郁症混合或迅速交替（即在数小时内）为特征，至少持续2周躁狂和抑郁症状均很突出以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准或躁狂标准 双相障碍的诊断和鉴别诊断你所了解的双相障碍是怎样的疾病?

2017-05-20 约2.55千字 41页立即下载

《双相情感障碍的诊断与治疗》课件.ppt 双相情感障碍的诊断与治疗双相情感障碍的定义定义双相情感障碍，也称为躁郁症，是一种严重的精神疾病，以情绪波动的周期性发作（包括躁狂或轻躁狂以及抑郁）为特征。躁狂或轻躁狂发作的症状包括异常的兴奋、精力充沛、思维奔逸、睡眠减少、冲动行为等。抑郁发作的症状包括情绪低落、兴趣丧失、疲乏无力、睡眠障碍、食欲变化、自我贬低等。双相情感障碍会对患者的工作、学习、社交、家庭生活产生严重影响，需要及时进行诊断和治疗。特征双相情感障碍的特征是反复出现的躁狂/轻躁狂和抑郁发作。躁狂/轻躁狂发作通常表现为情绪高涨、精力旺盛、思维活跃、睡眠减少、自信膨胀等，而抑郁发作则表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、睡眠障碍等。这

2025-02-16 约8.57千字 10页立即下载

双相障碍的诊断与治疗——临床与研究现状.ppt 诊断率过低 — 中国：20世纪80年代前住院率只占1.2~6.5%（包括DD与BPD），11~40%误诊为分裂症。80年代后有一定改善。 — 国外：首先BPD症状至确诊平均经过8年，69%BPD患者曾被误诊为DD、Sch、焦虑症、人格障碍及物质依赖（Lewis, 2000) 误诊为单相抑郁 —40%双相抑郁被误为单相抑郁（Lish 等，1994，美国） —37%患者在出现M或HM症状后仍被误诊为单相抑郁（Ghaemi等，2000） 双相障碍的诊断原则早期正确诊断决定着正确治疗；症状学诊断与病程诊断并重；宜用多轴诊断，尤以轴I、II和III 双相障碍临床诊断中

2018-05-22 约1.18万字 58页立即下载

双相障碍识别诊断与治疗进展.ppt 双相障碍识别诊断与治疗进展;;双相障碍患病率;双相障碍范围杂乱;;与双相障碍边界不清的精神疾病;不一样精神障碍症状相似;双相障碍的精神病性症状;双相谱系障碍;6%; 双相误为单相者多达40%；确诊平均时间长达7.5年以上（平均发作3次、通过3个精神科医生后才确诊 80%患者在确诊前被诊为其他精神障碍，尤以抑郁障碍、焦急障碍、物质滥用/依赖、人格障碍为多;识别双相抑郁临床特性提高双相抑郁诊断率;双相抑郁发作的临床特性;双相障碍初次发作的年龄分布; 重性抑郁发作伴某些轻躁狂症状如易激惹、随境转移、联想活跃、活动性增高、言语增多等十分常见的临床现象，这种临床相称为抑郁混合状态（depressive

2025-04-12 约1.75千字 85页立即下载

双相障碍的识别诊断与治疗进展.ppt *******************************************McIntyreRS,KonarskiJZ,YathamLN.Comorbidityinbipolardisorder:aframeworkforrationaltreatmentselection.HumanPsychopharmacol.2004;19:369-386.***这张幻灯片介绍了一些临床特征，在诊断双相II型障碍的时候要考虑到这些特征。双相障碍患者的抑郁不同于单相抑郁。没有具体的项目，只是有一组相关线索，可以提醒医生注意患者是否有双相障碍。***非典型症状表现为：嗜睡；食欲；体重增加；灌铅样麻

2025-05-13 约2.88万字 85页立即下载

课件：双相障碍诊断及治疗指南解读.pptx 双相障碍临床进展及治疗指南解读;内容;内容;2019/4/15;5;2019/4/15;7;DSM-IV和DSM-5中双相障碍诊断目录的变化;疾病谱中的内在联系;10;11;DSM-Ⅴ对双相障碍的定义更新;DSM – 5 中带有抑郁特征的混合特征;DSM – 5中带有轻躁狂特征的混合特征;混合特征中不包括那些在两极有重叠的症状:;内容;关于双相抑郁治疗指南;APA（2005）指南：躁狂／混合发作的治疗;联合用药锂盐＋抗抑郁药2;公众和患者教育;2010年后仍然不断有新的双相指南发布;世界生物精神病学学会联合会（WFSBP）指南;WFSBP指南;WFSBP指南;Lakshmi N.

2019-04-20 约小于1千字 61页立即下载