显微外科手术治疗颅咽管瘤95例预后分析.pdf

基金项目: 国家青年自然科学基金( 第一作者: 李志鹏( 1982-) ，主治医师，辽宁沈阳人，博士 通信作者: 王运杰，E-mail: wangyunjie8@ hotmail． com ·论 著· 显微外科手术治疗颅咽管瘤 95 例预后分析 李志鹏， 吴鹏飞， 王运杰 中国医科大学附属第一医院 神经外科，辽宁 沈阳 110002 ［摘要］ 目的 探讨颅咽管瘤显微手术治疗的方法选择及影响患者预后的相关因素。方法 回顾性分析2008 年1 月至 2013 年 6 月中国医科大学附属第一医院收治的 95 例颅咽管瘤患者临床资料，均行显微外科手术治疗。随访并评估生存质 量。结果 肿瘤全切除 70 例，次全切除 15 例，部分切除 10 例。最常见的术后并发症为垂体功能低下及尿崩。术后随访 8 个月至 5 年，死亡 16 例( 16． 8% ) ，复发 14 例。性别和切除程度是影响术后 5 年生存率的危险因素。结论 采用显微外科手 术全切颅咽管瘤，5 年生存率较高，且复发率较低。 ［关键词］ 颅咽管瘤; 显微外科手术; 手术入路; 中图分类号: Ｒ739． 41 文献标志码: A doi: 10． 3969 / j． issn． 1671-3826． 2015． 05． 04 文章编号: 1671-3826( 2015) 05-0450-03 Analysis of related factors for survival and microneruosurgical treatment of craniopharyngioma LI Zhi-peng，WU Peng-fei，WANG Yun-jie ( Department of Neurosurgery，the First Affiliated Hospital of China Medical University， Shenyang 110001，China) Abstract: Objective To investigate the optimal management of craniopharyngioma and related factors for patients survival．Methods A retrospective analysis and long-term follow-up were carried out in 95 cases who underwent microsurgery of craniopharyngioma from 2008 Jan． to 2013 Jun． Ｒesults Total tumor resection was achieved in 70 cases，subtotal resection in 15 cases，partial resection in 10 cases． The most common complications after surgery for pituitary dysfunction and diabetes insipidus． Patients were followed up for 8 months to 5 years after operation． 16 patients died during the follow-up period( 16． 8% ) ，recurrence in 14 cases． Postoperative sur- vival rate related with operation methods and the gender of the patient． Conclusion The microsurgical total resection of craniopharyn- gioma had better survival rate and lower recurrence rate． Key words: Craniopharyngioma; Microneruosurgical treatment; Surgical approach 颅咽管瘤是常见于鞍区的良性上皮细胞肿瘤， 约占所有颅内肿瘤的 2% ～5%，其生物学行为表现 出恶性肿瘤性质，手术治疗后复发率高［1-2］。肿瘤 临近视交叉、下丘脑和垂体等重要结构，手术风险 大且术后潜在并发症多。目前，关于颅咽管瘤的最 佳治疗方式一直存在争议，术后生存及肿瘤进展影 响因素尚有待明确［3］。本文总结 2008 年 1 月至 2013 年 6 月中国医科大学附属第一医院神经外科 手术治疗的 95 例颅咽管瘤患者临床资料，分析预 后影响因素。现报道如下。 1