餐后游离脂肪酸与2型糖尿病并原发性非酒精性脂肪肝的关系.pdf

塞旦医堂盘查；Q塑生筮堑鲞筮21塑 餐后游离脂肪酸与2型糖尿病并原发性非酒精性 脂肪肝的关系 阳琰高琳郝涛廖鑫 摘要 nonaJcoholic 目的：测空腹血脂正常的2型糖尿病(他DM)并原发性非酒精性脂肪肝(primaryfatty liver，PNAFL)患者空腹及2 测空腹及2 PNAFL的发生、发展中扮演重要角色，他DM患者有必要检测餐后血脂、FFA来全面反映其脂代谢水平。 关键词糖尿病，2型； 原发性非酒精性脂肪肝； 游离脂肪酸； 血脂 脂毒性已成为近几年的研究热点，原发性非酒精 h停用降糖药物：受检前2周均无明确感染史。 nonalcoholic 性脂肪肝(primary fatty1iver，PNAFL)是胰1．3研究方法受试者试验前1d晚餐低脂饮食。禁 岛素抵抗在肝脏的一种表现，与2型糖尿病(112DM)食12h后次日清晨采集静脉血测定以下指标：FFA、 有着共同的发病机制。目前国内外关于血脂增高与脂 肪肝的关系研究较多．但空腹血脂正常的T2DM患者 餐后血脂研究较少。本研究旨在探讨空腹血脂正常的 T2DM并PNAFL患者餐后2h血脂和血浆游离脂肪 酸(FFA)代谢的变化，为防治T2DM患者发生 PNAFLD提供新的思路。 CRP)。20min内进食完脂肪餐(参考国外标准，根据中 1对象与方法 国人饮食习惯和热量要求而改良[引，热量为600脚．其 1．1研究对象遵义医学院附属医院住院患者88例． 其中T2DM的诊断及分型按1999年WH0糖尿病诊断2hFFA、2hPG、2hINS、2h血脂。FFA测定为酰基辅酶 标准；PNAFL按2006年中华医学会肝脏病学分会《非A氧化酶比色法；血糖用葡萄糖氧化酶法；HbA。C、hs— 酒精性脂肪性肝病诊疗指南》的临床诊断标准…。 1．2研究分组A组：T2DM并PNAFL者，22例，其分析．INS用酶促化学发光法。 1．4 13．0for 中男10例。女12例，年龄(55．2±2．1)岁，糖尿病病程统计学方法 采用SPSS (2．9±0．2)年。B组：单纯，I’2DM者，23例，其中男12学软件。各计量资料均经过方差齐性检验，方差分析、 例．女11例，年龄(56．4±2．0)岁，糖尿病病程(3．1± Pearson线性相关。作多元逐步回归分析确定主要影 0．3)年。c组：单纯PNAFL者，2l例，其中男ll例，女 响因素。 10例．年龄(55．6±2．3)岁。D组：非T2DM、PNAFL 2结果 者．22例．其中男12例，女10例，年龄(55．8±2．1) 岁。各组性别、年龄、病程差异无统计学意义。以上受 2．1 各组实验室指标的比较见表1。A、B、C组的 试者血压、空腹血脂正常；无急慢性消化系统疾病及其 他疾病．并排除病毒性、药物性等肝炎及饮酒折合酒精 量每周40g的患者；无手术、感染等诱发的肝疾病； 无急性代谢紊乱如酮症酸中毒等：近1个月内未使用 AST组间比较差异均无统计学意义(P0．05)。 过保肝药及影响脂代谢的药物：rI’2DM患者受检前482．2各组空腹及2h血脂及FFA水平的比较见表 作者单位：563003遵义医学院附属医院内分泌科 通信作者：高琳 E-majl：lgzymc@sina．com 万方数据 塞旦医堂盘查?Q螋生笙垄鲞箍2；塑 3811 表l各绢一般