食管癌和胃癌治疗指南_陆颖影.pdf

胃肠病学 年第 卷第 期 2012 17 3 · · 173 共识与指南 · · 食管癌和胃癌治疗指南 英国和爱尔兰上胃肠道外科医师学会 英国胃肠病学会和英国肿瘤外科学会 前言 证据。 由英国胃肠病学会 上消化道外科医师学会 推荐的概要 、 （AUGIS ）和英格兰皇家手术学院临床效率小组支 预防 持 英国卫生部主办的国家胃食管癌审计组织成立 尚无法证实化学预防对上消化道肿瘤的作 ， ● 并建立了服务准则 同时明确了今后的改进领域 用 相关临床试验正在评估中 级 ， 。 ， （C ）。 过去 年间 胃食管癌的流行病学发生了改变 下 食管内镜监护和对症状行内镜检查 ， ， 10 ●Barrett 段食管癌和胃食管连接处腺癌的发病率进一步增 的作用仍不清楚 相关临床试验正在评估中 级 ， （B ）。 加 成为最常见的胃食管肿瘤 可能反映了慢性胃 所有于近期出现消化不良症状的 岁以上 ， ， ● 55 食管反流病 和肥胖症流行对本病的影响 患者以及有报警症状的患者 不限年龄 应立即行 （GORD ） 。 （ ）， 伴明显合并症的老年患者的增加 亦给临床处理带 内镜检查并取活检 级 ， （C ）。 来了巨大挑战 来自医学和临床肿瘤学的研究结果 食管或胃黏膜异常的恶性诊断需至少 块 。 ● 6 为临床根治性和姑息性治疗建立了新的实践标准 活检组织 级 。 （B ）。 指南结构 ●内镜发现的良性狭窄或食管炎需经活检证 原先的指南在现有医疗实践的基础上对胃食