肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊_省略_者的临床效果分析_附43例报告_丁小明.pdf

第 2卷 　第 1期 器官移植 Vol.2　No.1 2011年 1月 OrganTransplantation Jan.2011 肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病 患者的临床效果分析 (附 43例报告 ) 丁小明 　薛武军 　田普训 　潘晓鸣 　燕航 　侯军 　冯新顺 　项和立 　田晓辉 　　【摘要 】　目的 　探讨肾移植治疗常染色体显性遗传性多囊肾病 (多囊 肾 )患者的 疗效 。 方法 　 多囊肾患者 43例 (多囊肾 组 ), 在不切除原双侧肾脏 的前提下 , 进 行肾移植 , 以同期 50例原 发病为 非多囊肾的肾移植患 者作为对照组 , 进行随访研究 。 比较两组的术后 1、 3、 5 ??人 、 肾存活 率及排斥 反应发生情况 , 通过肾脏 B超检 查多囊肾组患者术前与术后移植肾的体积变化 , 记录多囊肾组的并发 症发生情况 。结果 　多囊肾组肾移植术后 1、 3、 5年人存活率 分别为 95.3 %、 90.6 %、 90.6 %, 术 后 1、 3、 5年肾存活率分别为 95.3 %、 88.3 %、 83.7 %。 对照组相应为 96.0 %、 92.0 %、 90.0 %, 94.0 %、 92.0 %、 88.0 %, 两 组比较差异无统计学意义 (P0.05)。 两组的急性排斥反应 发生率比 较差异亦无统计学意 义 (P0.05)。 多囊肾 组术 后 3 ～ 6 个月 原肾明 显缩 小 , 1年后 体积 基本稳 定 , 跟踪观察 1 ～ 15年肾脏体积变化不明显 。 移植 后血尿 逐渐减 轻 , 7 ～ 10 d后消失 。 12例在移 植后 5 ～ 10周反复出现肉眼血尿 , 均经抗 感染治 疗后消 失 。 多囊肾 患者移 植后仍 需要应 用药物 控制 血压 。 多 囊肾组尿路感染发生率高达 40 %。 32例多囊肾合 并多囊肝 , 术后发 生肝功能损 害 7例 。 结论 　多囊 肾患者采用不切除原 肾的肾移植效果满意 , 移植后应严 密观察 患者移 植物肾功 能 、 血尿 和感染 情况 , 及时对症处理 。 【关键词 】 　多囊肾 ;肾移植 ;存活率 ;急性排斥反应 Clinicalstudyonkidneytransplantationinpolycystickidneydisease　 DINGXiao-ming, XUE Wu-jun, TIANPu-xun, PANXiao-ming, YANHang, HOUJun, FENGXin-shun, XIANGHe-li, TIANXiao-hui.Kidney TransplantationCenter, FirstAffiliated Hospital, MedicalCollege, Xi an Jiaotong University, Xi an 710061, China Correspondingauthor:DINGXiao-ming, E-mail:xmding@ 【Abstract】 　Objective　Tostudytheoutcomeofki