提高肠道清洁率演示幻灯片.ppt

目标值设定 目标值= 现况值+改善值 =现况值+（现况值*改善重点*圈员能力） =50%+（50*79% * 70%） =78% 圈员能力=平均圈能力得分/5*100% 70%=3.5/5*100% 目标值是 怎样 计算的呢 改善幅度： 56% 目标值设定 阶段六 原因分析 （2016.6） 环境因素 督促流程不完善 患者肠道准备过程中出现并发症 患者依从性差 老年人，理解能力差 护士宣教不到位 病区治疗多，吵闹 外来人员干扰多 不舒适 物 温馨提示卡未能简单易懂 法 流程不完善 无完善的宣教用物 患者因素 环境吵闹 护士因素 人 未进行系统化培训 主观不重视 宣教时机不恰当 工作量大 患者文化程度差异 宣教流程不完善 无 宣教图片 注：由圈员依工作经验圈出“要因” 鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（护士宣教不到位） 鱼骨图查找要因：鱼骨图查找要因.doc 编号 护士宣教不到位 圈员打分 总分 中要因 小要因 圈员一 圈员二 圈员三 圈员四 圈员五 圈员六 圈员七 圈员八 圈员九 圈员十 1 护士 因素 主观不重视 3 1 3 5 4 5 2 3 3 3 32 2 未进行系统化培训 5 5 4 5 5 5 5 5 3 5 47 3 工作量大 4 3 5 1 3 5 4 5 3 3 37 4 未关注便秘患者 3 5 3 5 3 5 3 5 3 3 38 5 宣教时机不恰当 5 3 4 3 1 3 2 5 3 5 34 6 患者因素 患者文化程度差异 3 2 4 5 3 1 3 3 3 3 32 7 流程不完善 宣教流程不完善 5 2 5 5 4 5 5 5 5 3 44 8 物 无宣教图片 5 5 4 5 5 5 3 5 4 3 44 注：圈员以1~5分进行评分，5分为最高分，1分为最低分，圈员共10人，总分为50分依据二八定律法则，以40分以上为要因 工作量大，导致推迟服用肠道清洁剂 未规范使用肠道清洁药物 物 无服用药物宣教图片 肠道清洁药物服用时间不够 法 人 机 未关注便秘患者 未懂得及时关注药物使用后的效果 提前服用肠道清洁剂 医生未开肠道清洁准备药物 用物不规范 时间不规范 未系统进行肠道清洁相关培训 肠道清洁 知识掌握不够 流程不规范 三级质控流程不完善 给予服用肠道清洁剂流程不完善 注：由圈员依工作经验圈出“要因” 鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（未规范使用肠道清洁药物） 鱼骨图查找要因：鱼骨图查找要因.doc 编号 未规范使用肠道清洁药物 圈员打分 总分 中要因 小要因 圈员一 圈员二 圈员三 圈员四 圈员五 圈员六 圈员七 圈员八 圈员九 圈员十 1 人员 未系统进行肠道清洁相关培训 5 5 5 3 5 5 3 5 5 5 46 2 未及时关注药物使用后的效果 5 3 5 5 3 5 5 5 3 5 44 3 时机 提前服用肠道清洁剂 3 3 5 3 3 5 3 1 1 3 30 4 流程 给予服用肠道清洁剂流程不完善 5 5 3 5 3 5 5 5 5 3 44 5 三级质控流程不完善 3 3 3 5 3 3 3 5 5 3 36 6 物 医生未提前开好肠道清洁准备用药 5 3 2 5 1 3 4 5 4 3 37 注：圈员以1~5分进行评分，5分为最高分，1分为最低分，圈员共10人，总分为50分依据二八定律法则，以40分以上为要因 鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（检查前饮食准备不充分） 未有系统的宣教流程 患者主观不重视 宣教时机不恰当 检查前饮食准备不充分 物 法 人 机 未有清晰的宣教用物 护士饮食交待不详细 护士未提前进行饮食宣教 患者 依从性差 未有清晰的宣教图片 未有完善三级质控流程，特别对年轻护士 检查前饮食准备不充分要因分析打分表 编号 饮食准备不充分 圈员打分 总分 中要因 小要因 圈员一 圈员二 圈员三 圈员四 圈员五 圈员六 圈员七 圈员八 圈员九 圈员十 1 人员 护士对宣教水平不够 5 5 5 3 5 5 3 5 5 5 46 2 患者依从性差 4 3 4 1 3 5 2 3 4 1 31 3 时机 患者未提前进行饮食宣教 5 5 5 3 4 4 3 5 2 5 41 5 三级质控流程不完善 3 3 3 5 3 3 3 5 5 3 36 6 物 护士未提供图片进行宣教 5 3 2 5 1 3 4 5 4 3 37 阶段七 对策拟定 （2016.6.） 对策拟定表 真因 对策方案 评价 总分 采纳 提案人 负责人 执行 时间 对策 编号 可行性 经济性 效益性 一.未进行系统化培训