基因检测与华法林个体化给药介绍.ppt

内容 华法林简介 CYP2C9和华法林药动学 VKORC1和华法林药效学 基因介导的华法林给药方案 个体化药学服务项目简介 华法林临床应用 内容 华法林简介 CYP2C9和华法林药动学 VKORC1和华法林药效学 基因介导的华法林给药方案 个体化药学服务项目简介 内容 华法林简介 CYP2C9和华法林药动学 VKORC1和华法林药效学 基因介导的华法林给药方案 个体化药学服务项目简介 内容 华法林简介 CYP2C9和华法林药动学 VKORC1和华法林药效学 基因介导的华法林给药方案 个体化药学服务项目简介 内容 华法林简介 CYP2C9和华法林药动学 VKORC1和华法林药效学 基因介导的华法林给药方案 个体化药学服务项目简介 共建协议 设备与方法 药物相关基因检测意义 预测疗效 预测药物不良反应（ADR） 预测药物相互作用 帮助临床医生制定个体化给药方案 确定药物种类与剂量 提高用药有效性和安全性 减少药物治疗费用与风险 技术支持 收费标准 湖北省物价局医技诊疗类，编码：270700003 脱氧核糖核酸（DNA)测序 210 （医保乙类） 拟开展品种 1、华法林：VKORC1(1639GA)CYP2C9*3(1075AC) 合计：840元 2、氯吡格雷（A）：CYP2C19*2(GA)CYP2C19*3(GA)CYP2C19*17(CT) 合计：1260元 3、氯吡格雷（B）：CYP2C19*2(GA)CYP2C19*3(GA)CYP2C19*17(CT)PON1(AG) 合计：1680元 4氯吡格雷（C）：CYP2C19*2(GA)CYP2C19*3(GA)CYP2C19*17(CT)PON1(AG)ABCB1(3435TC) 合计：2100元 5、别嘌呤醇：HLA-B*5801HLA-B*5801(10538TA) 合计：840元 6、奥卡西平、卡马西平：HLA-B*1502TA(C G)HLA-B*1502TB(C T) 合计：840元 7、更年期雌激素替代治疗：SULT1A1(638GA) 计：420元 8、儿童智商基因：DIO2(T﹥C)C15orf60(GA) 计：420元 9、质子泵抑制剂和抗幽门螺杆菌套餐：CYP2C19*2(GA)CYP2C19*3(GA)CYP2C19*17(CT) 合计：1260元 10、叶酸还原酶，代谢酶：MTHFR(677CT) 计：420元 合作共赢，易出科研成果 充分利用团队优势与医疗资源，共同联合申报与实施个体化药物治疗类科研课题合作 《鄂西北人群华法林相关基因多态性与个体化用药应用研究》 《药物基因导向的氯吡格雷个体化用药应用研究》 UGT1A1*28，*6的基因多态性与伊立替康毒性和疗效的关系研究》 《基因导向的卡培他滨单药治疗中老年晚期胃癌个体化 … 综合数学模型计算维持剂量 国际华法林药物基因组学联合会（The International Warfarin Pharmaeogenetics Consortium）通过大量数据，制订了华法林的剂量运算法，它明显优于传统的固定剂量方案。 联合会由4大洲9个国家的21个研究组组成 共搜集5700例使用华法林治疗的病人，其中5052例INR值在2到3之间的用于本研究的数据分析 Legend for use of algorithms: ? Age in decades = 1 for 10-19, 2 for 20-29, etc… ? VKORC1 G/A = 1 if heterozygous for rs9923231, otherwise zero ? VKORC1 A/A = 1 if homozygous for A at rs9923231, otherwise zero ? VKORC1 genotype unknown = 1 if rs9923231 genotype missing or unknown, otherwise zero ? CYP2C9 *1/*2 = 1 if CYP2C9 genotype is *1/*2, otherwise zero ? CYP2C9 *1/*3 = 1 if CYP2C9 genotype is *1/*3, otherwise zero ? CYP2C9 *2/*2 = 1 if homozygous for CYP2C9 *2 allele, otherwise zero ? CYP2C9 *2/*3 = 1 if CYP2C9 genotype is *2/*3, otherwise zero ? CYP2C9 *3/*3 = 1 if homozygous for CYP2C9 *3 allele, ot