临时起搏器植入术选编.ppt
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临时起搏器;;类型 ;;导线和电极 ;;;电源 ;;临时性人工心脏起搏适应症 ; 1、治疗性起搏 ;(2)急性心肌梗死 ;;2、保护性起搏 ;(6)心脏外科手术 ; 3、诊断性起搏 ;常见病因;起搏方式及安装方法 ;经静脉心内膜起搏 ;;胸壁起搏 ;经食管左心房起搏 ;;;并发症及其处理 ;;;;;
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临时起搏器植入术 课件.ppt
2、导管电极移位：是术后常见的并发症， 电极移位可导致间歇起搏或起搏完全失效。此时可通过双极起搏导管之端电极测定心腔内心电图来判断，若抬高的S-T 段消失，说明导管电极已脱离心内膜的接触，或在X线透视下检查。若移位不显著，可试行增大起搏电压,或在无菌条件 下将导管再送入数厘米，必要时在X线透视下重新定位放置。 3、膈肌刺激：主要由于导管电极插入位置过深，电极靠近膈神经所致。患者可 觉腹部跳动感或引起顽固性呃逆（打嗝），此时可将导管缓缓地退出少许， 症状消失即可。 4、术后近期心脏穿孔：起搏导管过深可以穿破心肌至心包腔，患者觉左下胸痛、 呃逆及起搏失效等。此时通过端电极记 录的心腔内心电图酷
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临时起搏器植入术.PPT
临时起搏器 人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏， 使心肌除极，引起心脏收缩和维持泵血功能。 心脏起搏是症状性缓慢性心律失常的有效治疗方法，同时也是治疗药物难以控制的顽固性快速性心律失常或药物治疗有矛盾的复杂性心律 失常的有效技术。此外，心脏起搏还用于心脏病的诊断、心脏电生理研究、麻醉、手术和心脏侵入性检查的心脏保护。 紧急心脏起搏常采用经静脉心内膜起搏或无创性体外心脏起搏。 此外，尚有经食管心脏起搏、经胸腔心肌起搏 和心外膜起搏等。 类型 （1）单腔起搏器（心室或心房）：可作按需 起搏，也可作固定频率起搏。可调频率为30～ 180次/min。用于缓慢型心律失常和超速抑制终止快速型心
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床旁紧急临时起搏器植入术.ppt
床旁紧急临时起搏器植入术 近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛发展及各种导管技术的改进，越来越多的临床医师可以熟练掌握X线透视下的经静脉临时心脏起搏技术。 然而，在临床工作中，需要进行心脏临时起搏的患者大多数可能发生在紧急情况下，病人的血流动力学不稳定（或即将发生不稳定），只能选择床旁紧急安置临时心脏起搏器 这里为大家介绍的是我们科室林加锋主任实践总结出来的一套应用普通临时起搏电极床旁紧急临时起搏器植入方法,希望对大家有所帮助。 应用普通临时起搏电极床旁紧急临时起搏器植入方法 特点 床旁操作，无须X线 采用普通临时起搏电极 右颈内静脉置管 术前电极塑形并固定方向 采用“直进直出”的方法置入
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床旁紧急临时起搏器植入术.ppt
床旁紧急临时起搏器植入术;;;;应用一般临时起搏电极床旁紧急临时起搏器植入措施;;特点;右颈内静脉置管;右颈内静脉置管;右颈内静脉置管;右颈内静脉置管;术前电极塑形并固定方向;采用“直进直出”旳措施置入;采用“直进直出”旳措施置入;腔内心电图引导;腔内心电图引导;优点;优点;优点;总结;需注意旳细节;需注意旳细节;需注意旳细节;需注意旳细节;需注意旳细节;需注意旳细节;需注意旳细节;右颈内静脉置管;临时起搏器连接电极;固定方向、“直进直出”置入电极;电极到位右室心尖部;固定鞘及电极;;;;;
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临时心脏起搏器植入术.ppt
临时心脏起搏器植入适应症01紧急临时心脏起搏；02预防性或保护性临时心脏起搏；03其他（过渡性临时起搏）；04诊断或研究性心脏起搏。植入适应症分类：临时心脏起搏器植入适应症紧急临时心脏起搏：临时心脏起搏器植入适应症与急性心肌梗死相关的适应症心脏停搏。有症状的心动过缓：窦缓伴低血压、二度I型AVB伴低血压，对阿托品治疗无反应。
双束支传导阻滞：BBB或RBBB伴LAHB/LPHB。二度II型AVB。新出现的双束支传导阻滞伴一度AVB。不稳定的逸搏心律，心室率持续少于45次，RR间期大于2秒，药物治疗无效。紧急临时心脏起搏：临时心脏起搏器植入适应症非急性心梗相关的心动过缓相关的适应症急性心肌炎、药
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临时起搏器植入术护理.pptx
临时起搏器植入术护理演讲人：日期：
目录CATALOGUE临时起搏器植入术概述术前护理准备术中护理配合术后护理要点出院指导与随访
01临时起搏器植入术概述PART
定义临时起搏器是一种通过电极导线将起搏器与心脏相连，以维持心脏正常节律和心率的医疗设备。组成临时起搏器主要由起搏器主机、电极导线、穿刺针、导线连接器等部件组成。临时起搏器的定义与组成
临时起搏器植入术的适应症严重心律失常包括严重心动过缓、房室传导阻滞、心脏停搏等，威胁患者生命。预防性应用在心脏手术、心导管检查、射频消融等手术过程中，预防心动过缓或心脏停搏的发生。过渡性治疗在永久性起搏器植入前，为患者提供临时起搏支持，以维持心脏功能。
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临时起搏器植入术课件.ppt
临时起搏器
临时起搏器植入术
v人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏，
使心肌除极，引起心脏收缩和维持泵血功能。心脏
起搏是症状性缓慢性心律失常的有效治疗方法，同
时也是治疗药物难以控制的顽固性快速性心律失常
或药物治疗有矛盾的复杂性心律失常的有效技术。
此外，心脏起搏还用于心脏病的诊断、心脏电生理
研究、麻醉、手术和心脏侵入性检查的心脏保护。
v紧急心脏起搏常采用经静脉心内膜起搏或无创性体
外心脏起搏。此外，尚有经食管心脏起搏、经胸腔
心肌起搏和心外膜起搏等。
•临时起搏器植入术
类型
v（1）单腔起搏器（心室或心房）：可作按需
起搏，也可作固定频率起搏。可调频率为
30～180次/mi
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起搏器植入术.ppt
关于起搏器植入术第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日起搏器的历史1958年10月18日瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医院世界首例人工心脏起搏器置入术目前，全球约有数百多万人已经从这一伟大的发明中受益第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日1963年5月，上海第一人民医院霍鉴锵国内首次用起搏器成功救治一例病窦患者。2005年统计，全国每年植入起搏器18000台，每年增长11％第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日装起搏器的名人美国前副总统迪克·切尼意大利前总理贝卢斯科尼台湾乐坛新人TANK第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日起搏系统的组成起搏器及起搏电极程控仪第5页，
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起搏器植入术.ppt
经锁骨下静脉送入电极导管 常规方法 困难病例处理 减少锁骨下静脉穿刺并发症（1） 正确穿刺方法 确定穿刺点的简易方法 触压锁骨与第1肋的间隙，从内到外，由硬变软处便是合适的穿刺点 进针的方向、角度及针尖的位置 锁 骨 下 静 脉 穿 刺 经锁骨下静脉植入电极 导管困难病例 过度肥胖病人的穿刺： 针尖先向上进入锁骨下间隙 然后转动针头使针尖指向胸骨上窝 推送时尽量压低穿刺针：贴近胸壁 切口内穿刺 鸡胸、桶状胸（老年肺气肿） 减少锁骨下静脉穿刺并发症（2） 避免误置鞘管入锁骨下动脉： 针管内不带盐水穿刺 确保导引钢丝进入下腔静脉 误将鞘管放入锁骨下动脉(1) 即刻拔出 择期拔出
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临时心脏起搏器植入术前准备.ppt
临时心脏起搏器植入术前准备浙江省丽水市人民医院心脏中心季乃军准入条件:具备符合准入要求的心内科、急诊科、心脏外科等专业医师。02通过准入的二级以上医院（设备和技术）。01接受专业培训，并有植入经验的手术组。03临时心脏起搏器植入需要什么条件？临时心脏起搏器及附件；ADBC基本的手术器材；心电监护仪，急救装置。DSA系统，或机房内具显示屏的X线设备。设备条件:临时心脏起搏器植入需要什么条件？患者生命体征；患者植入紧急与否；患者的合作情况，可能的病因，能做到的相关检查，能了解到的用药情况。评估患者情况：临时心脏起搏器植入术前准备评估患者情况：能做到的相关检查：实验室检查：血常规、心肌酶、肝肾功能、
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临时心脏起搏器植入术及适应症讲座.pptx
陆良县人民医院会议室 ;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器植入适应症;临时心脏起搏器手术方法;植入临时心脏起搏器手术具体步骤;（一）静脉途径：;（二）穿刺方法;（三）电极导管定位与固定
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起搏器植入术后护理.ppt
第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日 心脏起搏器植入术是将人工心脏起搏系统（脉冲发生器和电极导线）植入到人体内，经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏，刺激心脏兴奋，继而收缩产生跳动，恢复泵血功能的一种手术。何为“心脏起搏器植入术”第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日脉冲发生器：电路/电池电极导线阴极/人体组织阳极其它传感器脉冲发生器电极导线阳极阴极起搏器的组成部分与电路第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日起搏器类型根据电极导线植入部位分三类：.单腔起搏器：起搏电极导线单独植入心房或心室（ＡＡＩＲ／ＶＶＲ）.双腔起搏器：起搏电极导线分别植入心房和心室（ＤＤＤＲ）.多
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起搏器植入术及护理.ppt
人工永久性心脏起搏器植入术及护理;主要内容;起搏器的历史;第一位植入起搏器的患者;起搏器功能的进展;分 代;分 代;起搏器的性能和工作方式，规定用几个外文字母代表
1974年起采用3位代码命名，如VVI等
1981年国际心脏病学会联合会增补为5位代码。;第1个字母代表起搏的心脏。
第2个字母代表起搏器能感知哪个心腔。
第3个字母表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。
第4个字母表示程序控制的程度。
第5个字母表示抗快速心律失常的形成。
;起搏器代码的意义;常用前三位或四位代码
VVI起搏：心室起搏，心室感知，抑制型（即感知到心室电活动后抑制起搏器自身的冲动）
VVIR起搏：心室起搏，心室
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起搏器植入术后管理.ppt
起搏器植入术后管理;起搏器发展趋势;近期管理;远期管理;终末管理;Date;Date;遥测(telemetry);程控(programming);程控与随访;程控目的;程控基础;程控方法;随访程控间期;Date;电极导线极性管理;单极与双极;Date;电极导线极性意义;节约能源 延长寿限 保证安全 发挥功能;人工调整起搏输出电压;自动调整起搏输出电压;改变起搏模式;起搏频率设置;打开频率滞后功能;心室起搏最少化 激动顺序生理化;窦房结优先;房室结优先;心室起搏管理;心室起搏管理;调整A-V间期;阵发性房性心律失常;自动模式转换——AMS;心房超速抑制;心房超速抑制;预防短-长周期现象;抑制早搏
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起搏器植入术课件.pptx
起搏器植入术课件xx年xx月xx日
目录CATALOGUE起搏器植入术概述起搏器植入术的适应症与禁忌症起搏器植入术的手术过程起搏器植入术的并发症及处理起搏器植入术的术后护理与随访起搏器植入术的未来展望
01起搏器植入术概述
起搏器是一种医疗设备，通过向心脏发送微弱的电流来刺激心脏跳动。定义工作原理类型起搏器通常由脉冲发生器和导线组成，脉冲发生器产生微弱电流并通过导线传输到心脏。根据工作原理和应用，起搏器可分为单腔、双腔和三腔起搏器等类型。030201起搏器的基本知识
起搏器的历史与发展早期起搏器最早的起搏器由美国医生在20世纪50年代开发，用于治疗严重的心动过缓。现代起搏器随着科技的发展，现代