中药药理清热方药--培训课件.ppt

龙胆泻肝汤 【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 甘草 柴胡 生地【方解】君药：龙胆草，大苦大寒，清肝胆实火（湿热）臣药：黄芩、栀子，苦寒泻火，助龙胆草清热燥湿佐药：车前子、木通、泽泻，清利湿热，导湿热下行； 当归、生地，滋养肝血，使祛邪而不伤正 使药：柴胡，疏肝胆之气，引诸药入肝经；甘草，调和诸药 【功用】清肝胆实火，泻下焦湿热 【主治】肝胆实火上炎证 ——清热泻火药方 五味消毒饮 组 成 银花、紫背天葵、紫花地丁、蒲公英、野菊花方 解君 药 银花：清热解毒、消痈散结臣佐药 紫背天葵、紫花地丁、蒲公英、野菊花，清热解毒、消肿散结 功 效 清热解毒、消痈散结 主 治 各种疔毒、痈疮、疖肿用 法 水煎服，亦可外敷患处 ——清热解毒药 清热地黄汤（原犀角地黄汤） 【组成】犀角（水牛角代）生地 芍药 丹皮 【方解】 君 药：水牛角，清热凉血解毒。 臣 药：生地，清热凉血，养阴生津。 佐使药：赤芍、丹皮，凉血散瘀。 【功用】清热解毒，凉血散瘀。 【主治】热入血分证。症见高热、神昏谵语、斑疹及血热妄行所致的各种出血。 ——清热凉血药 青蒿鳖甲汤——清虚热药方 组 成：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮方 解：君 药 青蒿：清热透邪，鳖甲：滋阴清热臣佐药 生地、知母：养阴清热，丹皮：凉血功 效：养阴透热主 治：热病伤阴，症见夜热早凉、热退无汗、能食形瘦、舌红少苔、脉细数。 1．黄连制剂、小檗碱对鸡胚中培养的流感病毒等有明显的抑制作用，表明黄连及小檗碱有： A、体外抗菌作用?? ?B、体内抗菌作用?? C、体外抗病作用? D、体内抗病毒作用??? E、以上均是 2．黄连为广谱抗菌药，抗菌的主要成分是： A、棕榈碱? B、苦味质? C、无机盐???D、黄连素?? E、鞣质 3.板兰根具有的作用是： A.抗恶性肿瘤作用?? B.抑制乙型肝炎表面抗原(HBsAg)作用 C.利胆作用???????? D.兴奋子宫平滑肌?????? E.升压作用 4.鱼腥草抗菌的有效成分是： A.癸酰乙醛?? B.穿心莲内脂 ??C.秦皮乙素?? D.小檗碱???? E.原白头翁素 练习题 C D B A * * 细菌对清热方药不易产生耐受性 固有免疫（非特异性免疫）系统包括：组织屏障（皮肤和黏膜系统、血脑屏障、胎盘屏障等）；固有免疫细胞（吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等）；固有免疫分子（补体、细胞因子、酶类物质等） 体液免疫：抗原被体液中的相应抗体消灭的过程。细胞免疫：抗原被相应的免疫细胞消灭的过程 * * * * 临床应用 1.疟疾： 青蒿素及其制剂对间日疟、恶性疟有良好效果，特别是对抗氯喹疟疾和脑型恶性疟疾疗效突出，在疗效、低毒方面优于和其他抗疟药，缺点是复发率高 2.暑热： 以青蒿为主的复方（如清凉涤暑汤）常用于治疗暑热外感证，相当于现代医学的中暑，属于暑热夹湿及暑热兼有外感之证者 3.虚热证：清骨散、青蒿鳖甲汤治疗更年期综合症、肺结核等属于肝肾阴虚者 九、知母 为百合科植物知母的干燥根茎 [主要成分] 甾体皂苷：知母皂苷A、B 皂苷元：菝契皂苷元 黄酮类：芒果苷，异芒果苷 多糖类：知母聚糖A、B、C、D 味苦、甘，性寒，归肺、胃、肾经 [功效] 清热泻火 滋阴润燥 [主治] 外感热病 高热烦渴 肺热燥咳 骨蒸潮热 内热消渴 肠燥便秘 临床多与石膏相须配伍，清热泻火治疗阳明气分热盛证， 如白虎汤 药理作用 解热 抗病原微生物 抑制交感神经-β受体功能 降血糖 其他：改善学习记忆 抑制血小板聚集 1.解热 [解热特点] 慢而持久 [解热机制] (1)抑制细胞膜上Na+-K+-ATP 酶，使产热减少 (2)抑制单胺氧化酶活性，减少5-羟色胺的代谢， 进而影响体温调节中枢 (3)抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素的合成 [有效成分] 菝契皂苷元、知母皂苷 2.抗病原微生物 对多种细菌、结核杆菌、真菌、单纯疱疹病毒有抑制作用 芒果苷（莞知母宁）是抗结核杆菌的有效成分 异芒果苷、芒果苷是抗单纯疱疹病毒的有效成分 3.抑制交感神经-β受体功能 阴虚病人大多有多巴胺-β-羟化酶活性增加、β受体-cAMP系统功能偏亢现象 知母及其皂苷元 （1）能使血、脑、肾上腺中多巴胺-β-羟化酶活性降低，NA合成和释放减少 （2）能抑制过快的β受体蛋白质合成，下调 过多的β受体 （3）能使阴虚模型动物脑、肾中β受体功能下降，血中cAMP含量减少，从而导致交感神经和β受体功能降低