【2017年整理】神经之脑血管病.ppt

前列腺增生病人的护理 兰州大学第二临床医学院 2010级护理 赵亚楠 鞍区肿瘤病人围手术期的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 颅中窝的蝶鞍及其邻近的结构。主要有蝶鞍，垂体，视神经和视交叉、下丘脑、海绵窦、颈内动脉、大脑前动脉等重要结构，二解剖范围仅约3cm. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 蝶鞍位于蝶骨体的前部，前界为鞍结节，后为鞍背，鞍结节和鞍背之间为凹下的垂体窝，其内容纳垂体。前面有视神经管走行。视神经颅内段在暗格隔部位相交叉为视交叉，外上有颈内动脉的虹吸段和床突上段。外侧有海绵窦，上方有下丘脑。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ①视力和视野改变 ②眼底检查可显示原发性视神经萎缩。 ③内分泌功能紊乱：泌乳素(PRL)分泌过多，女性以停经、泌乳和不育为主要表现。男性则出现性功能减退。生长激素(GH)分泌过高，在成人表现为肢端肥大症，在儿童表现为巨人症。促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多可导致Cushing综合征。　　　 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概述-诊断 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 患者 周金梅，女，43岁，因“头疼、头晕、视力下降1年”与2014年5月14日入院，MRI显示鞍区肿瘤。门诊以“鞍区肿瘤”收住我科。入院时T37℃ P78次/分 R 23次/分 BP110/65mmHg,发育正常，营养中等，神清，精神可，自主体位，查体合作，回答切题。头颅五官无畸形，眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏。鼻及外耳道无血性及脓性分泌物。各副鼻窦区无压痛，乳突区无压痛。其他体格检查未见异常。 初步诊断：鞍区肿瘤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断依据 1、MRI示鞍区肿瘤 2、 头疼、头晕、视力下降1年 眼科答复：视力下降、视野缺损、视觉诱发电位延迟 鉴别诊断 1、脑膜瘤 2、听神经鞘瘤 3、颅内蛛网膜囊肿 诊疗计划：患者初步诊断为鞍区肿瘤，完善术前检查后，行颅底病损切除术治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ①进行术前评估 术前护理 ②术前观察病情变化，密切观察生命体征、尿量，协助患者做好术前准备，理发。 一般资料、基本情况评估及风险评估：患者