间充质干细胞治疗肝移植术后难治性急性移植物抗宿主病临床研究_汪国营.pdf

? ? ? ? ， ， ， 中华移植杂志 电子版 2015 年 8 月第 9 卷第 3 期 Chin J Transplant Electronic Edition August 2015 Vol． 9 No． 3 ·133· ·论著· 间充质干细胞治疗肝移植术后难治性 急性移植物抗宿主病临床研究 汪国营 唐晖 易慧敏 张英才 易述红 陈文捷 杨卿 姜楠 傅斌生 张琪 杨扬 陈规划 ? ? 【摘要】 目的 探讨间充质干细胞 MSCs 治疗肝移植术后难治性急性移植物抗宿主病 ? ? GVHD 的疗效和安全性。方法 回顾性分析中山大学附属第三医院肝脏移植中心 1 例应用第 三方脐带来源的 MSCs 治疗肝移植术后激素治疗无效的急性 GVHD 患者的临床资料。结果 患 ， ， ， 者男性 60 岁 因“原发性肝癌、乙肝肝硬化”在我院行同种异体原位肝移植术 供受者血型相同。 ， 术后免疫抑制方案为糖皮质激素联合他克莫司。术后 19 d 患者出现发热、全身皮疹 并出现白 ， ， 细胞减少症、口腔溃疡和腹泻 但肝功能正常。皮肤活检病理组织学检查见淋巴细胞浸润 结合 临床表现诊断为 GVHD。给予停用免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素冲击治疗、营养支持、大剂量 ， ， ， 丙种球蛋白等治疗后 患者病情无好转 持续发热 于术后第 40 天开始周围静脉输注脐带来源的