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门诊传统包皮环切术后的护理 【关键词】包茎及包皮过长 包皮环切术 护理 　 HYPERLINK /doc/5352993.html \t _blank 包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。包皮过长易引起包皮垢，诱发包皮龟头炎，泌尿生殖道感染，甚至是肾功能衰竭及阴茎癌。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路 HYPERLINK /doc/5410743.html \t _blank 细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。对于包茎，惟一的治疗方法就是进行包皮环切术，而且应在早期做手术。初生男孩包皮切除术最好，成人后再进行手术，虽然不能完全避免 HYPERLINK /doc/5362786.html \t _blank 阴茎癌的发生，但对早期病变及时诊治及根治慢性包皮阴茎头炎，是一种简便有效的措施。而包皮环切术的外科护理对手术的成功与否有重要意义。 1 临床资料 自2013年1月1日-2014年1月1日在本院皮肤外科门诊手术室于局部麻醉下行包皮环切术135例，其中年龄最小7岁，最大58岁，1%的利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉，环形切除多余包皮，电凝止血，用4个零可吸收缝合线自熙带均匀间断缝合皮缘。手术时间约为45分钟，术后不需拆线，未出现并发症。 护理 2.1 术前心理护理 手术前，患者及家属往往对自己的疾病和手术缺乏正确的认识和理解。家属对医生的医术情况，担心术中的麻醉，术后能否达到预期的效果等等情况。因此，有必要加强护士与患者之间的交流，重视对患者的心理护理，排除患者的恐惧心理。宣教手术的大致过程，使患者家属明白包皮环切术属于小手术，并且操作简单，省时，痛苦少，并发症少，免除拆线的痛苦，从而消除患者心理负担，能与医生有良好的配合。 2.2 术后护理 手术结束后，在包扎伤口使松紧应适宜，患者离开手术台时嘱患者动作要缓慢，然后在门诊休息半个小时，待医生检查无特殊情况后再离开医院；衣裤尽量宽松，尽可能避免龟头与衣裤摩擦，防止水肿或血肿。半个月内尽量避免诱发阴茎勃起的刺激性因素，以防止伤口出血或不适；手术后短期内不要进行较剧烈的活或重体力劳动，避免饮洒信刺激性较大的食物，暂停骑自行车；手术后如防伤口有少许渗血或轻度水肿，属于正常现象，请不要顾虑，若有明显异常情况应及时来本院诊察处理；包皮手术后一般要求一个月后再过性生活，一般情况下每天需要用碘伏换药，消毒范围达阴茎冠状沟处，防止内外皮肤粘连，重组人表皮生长因子喷于伤口后，用无菌纱布包裹。看个人的情况而定一般换6-7次就行，在包皮过长手术后饮食不需要过多的强调，应多吃高热量食物以促进伤口愈合，不要喝酒、少吃辛辣食物。小便时注意不要尿湿包扎敷料，以免伤口感染。 3 结论 包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的一种简单易行的方法。护理人员在术前与患者沟通，给予心理护理，排除恐惧心理，术后积极主动的配合医生的治疗及其正确的护理，对促进伤口早期愈合，减少并发症的发生，起到至关重要的作用。